低剂量CT血管成像的研究现状臧晨宏.pdfVIP

第17 卷1 期 天津医科大学学报 Vol． 17, No． 1 2011 年3 月 Journal of Tianjin Medical University Mar． 2011 143 （ ） 文章编号 1006－8147 2011 0 1-0143-04 综述 低剂量CT 血管成像的研究现状 臧晨宏 综述，张 敬，张云亭 审校 （天津医科大学总医院放射科，天津300052） 关键词 体层摄影术，X 线计算机；动脉血管造影；自动毫安控制技术；辐射剂量 中图分类号 R445 文献标识码 A 多层螺旋 CT （multislice spiral CT ，MSCT）扫描 大差异，同样的mA 对不同的患者产生的噪声大小 速度快，可以在短时间完成大范围的扫描，其临床 不同。所以扫描参数必须按照患者体型情况进行个 应用越来越普遍。尽管MSCT 扫描时间缩短，但扫 体化调整。 [7] 描层面越来越薄，因此所需的X 射线辐射剂量必然 从1981 年Haaga 等 尝试使用不同的管电流来 [1] 有所增加 。在许多发达国家，CT 检查被认为是造 降低剂量开始，基于患者体型尺寸的自动管电流调 [2-4] 成医源性X 线照射的最重要原因 。因此，低剂量 节（automatic tube current modulation ，ATCM）技术逐 CT 扫描越来越多地受到重视，以减少不必要的医 渐成为减低剂量的临床应用主流。 自动管电流 源性X 线照射。 （AutomA）调节是一种自动管电流调节功能，与操作 1 CT 辐射剂量的影响因素 者对患者的估计相比，无论患者体型如何，它可以 CT 辐射剂量受多种因素影响，包括X 线管电 更准确进行必需的mA 调整，从而获得所需的更稳 压、管电流、曝光时间、螺距（pitch）、X 射线的能量 定的图像噪声。因为图像质量变数大幅减少，所以 分布、散射X 射线的含量、准直器的大小、前置滤线 通过适当的扫描参数选择可显著减少患者接受的 器的结构以及扫描仪的几何尺寸等。 由于患者的 整体辐射剂量。 个体差异，可以通过个性化的扫描参数调整降低 AutomA （Z 轴调节）调整管电流以维持图像数 辐射剂量，包括增大螺距、降低管电流、降低管电 据中操作者选择的量子噪声水平，它将最终图像的 压等。此外，选择适宜的扫描野也可以减少不必要 噪声调节至操作者希望达到的水平。AutomA 技术 [5] 的辐射剂量 。 与传统X 射线系统中使用多年的自动曝光控制技 1.1 螺距 X 射线辐射剂量和扫描过程中使用的 术类似。AutomA 调节是根据CT 检查之前患者定位 螺距成反比。理论上，如果其他扫描条件不变，螺距 像扫描投影的衰减和形状来确定的。因为噪声、技术 增大，则辐射剂量减低。然而，MSCT 在螺距增大的 与选择数据之间的不同，Z 轴AutomA 调节技术的 同时会自动增加管电流和噪声，层面敏感度轮廓曲 应用需要预设噪声指数和选择管电流范围（最大和 线增宽，图像的Z 轴空间分辨率下降。因此，通过增 最小的mA），不同设备计算和使用的噪声也不同。 大螺距来降低剂量的方法，在MSCT 上的应用需要 值得注意的是，管电流值一般会受患者体型影响，噪 谨慎。