瘫痪病人初级运动皮层定位和功能保护研究.pdf

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中文摘要 删洲洲㈣洲洲洲洲l yA了A 中文摘要 YIZA4mZ17m1A tensor 目的:探索弥散张量成像(diffusionimaging,DTI)皮质脊髓束 tract,CST)重建定位瘫痪病人的功能皮层在指导功能区肿瘤 (corticospinal 切除术中的价值。方法:21例累及功能区并瘫痪的脑肿瘤患者,术前行DTI扫 描及导航定位,‘重建CST并定位初级运动皮层。在中脑水平横断面的大脑脚外 侧及桥脑腹侧设置种子点,利用连续追踪法(fiberassignmentbycontinuous 像,分析肿瘤与运动皮层及锥体束的空间构筑关系。在导航引导下切除肿瘤。 结果:胶质瘤10例,脑膜瘤3例,转移癌3例,血管瘤2例,炎性病变2例, 淋巴瘤l例。肿瘤全切除17例,次全切除4例。CST定位初级运动皮层位于肿 瘤前方9例,位于肿瘤后方11例,部分在前、部分在后1例。术前肌力0级8 例,2级4例,3级9例。8例术前0级患者,术后2周肌力恢复到III级6例, IV级2例,其余病例除1例术后一过性肌力下降外均保持术前状态或有好转;术 瘤复发5例,2例胶质母细胞瘤死于肿瘤复发。结论:DTI扫描CST重建定位 初级运动皮层,为了解功能区皮层及锥体束与肿瘤的空间构筑关系提供了客观 信息,结合导航切除脑功能区肿瘤,有效改善了瘫痪患者的功能状况,对功能 区肿瘤手术计划和瘫痪病人运动皮层的解剖和功能保护有重要意义。 关键词弥散张量成像;初级运动功能区;皮质脊髓束;神经导航 ABSTRACTS Abstracts the of cortexidentificationin evaluatevaluethe motor Objective:To primary diffusiontensor tractreconstructionfor by imagingcorticospinal paralyzedpatients 1 the ofcentralareatumor.Methods:2braintumor operativeguidence paralyzed with area wereincludedinthe scans the motorinvolved study.MRI patients primary was forDTIand tract reconstructedto navigationpre—operation.Corticospinal localizethe motorarea.Seedweresetinthecerebral ofthe primary points peduncle midbrainandtheVentralofthe wasreconstructed

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