病友会上海站高志勇主任《急性白血病的综合治疗》.pptVIP

急性白血病的治疗手段 化疗 放疗 造血干细胞移植 免疫治疗 急性白血病常用化疗方案1 急性髓系白血病： 柔红霉素/去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷 米托蒽醌+阿糖胞苷+依托泊苷 阿克拉霉素+阿糖胞苷 高三尖山酯碱+阿糖胞苷 高三尖山酯碱+阿克拉霉素+阿糖胞苷 高剂量阿糖胞苷 急性白血病常用化疗方案2 急性淋巴细胞白血病： VDLD（长春新碱,柔红霉素/去甲氧柔红霉素, 门冬酰胺酶,地塞米松） CAM（环磷酰胺,阿糖胞苷,巯基嘌呤） HD-MTX（高剂量甲氨喋呤） Hyper-CVAD方案A（环磷酰胺,长春新碱,阿霉 素,高剂量地塞米松） Hyper-CVAD方案B（高剂量甲氨喋呤,高剂量 阿糖胞苷） 高剂量阿糖胞苷+米托蒽醌 鞘内注射化疗药物 用于中枢神经系统白血病的预防和治疗 急性淋巴细胞白血病常规应用 急性髓系白血病选择性应用 注射药物:甲氨喋呤,阿糖胞苷,地塞米松 放射治疗 中枢神经系统白血病的治疗 髓外白血病肉瘤的治疗 白血病细胞骨骼侵犯的治疗（脊椎） 造血干细胞移植１ 自体造血干细胞移植 主要依赖超大剂量的放化疗杀伤白血病细胞 正常造血干细胞避难 优点：移植相关死亡率低 缺点：没有移植物抗白血病效应，复发率高 造血干细胞移植２ 异基因造血干细胞移植 主要依赖供者免疫细胞对白血病细胞的攻击作用，即移植物抗肿瘤／白血病效应（G