食管科常见化疗药物及其化疗方案.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 谢 谢 欣 赏！ 抗肿瘤植物药紫杉醇 适应症：卵巢癌和乳腺癌的一线或二线化疗；肺癌；头颈部癌等 不良反应： 1、过敏反应，发生率为39%，多出现于用药的10分钟内； 2、骨髓抑制；神经毒性：多数为周围神经病变； 3、胃肠道反应 4、脱发：可见于80%以上 5、关节及肌肉痛：见于55%病例，常出现于用药后的2-3日内，数日内恢复 注意事项： 1、使用前，遵医嘱行预处理，给予抗过敏药物，治疗之前12，6小时DXM7.5mg口服，前30分钟苯海拉明20mg,西咪替丁300mg 2、注射液不得用PVC材料的输液瓶和输液管，必须使用一次性非PVC材料输液瓶和输液管 3、给药期间，监测生命体征 其他抗肿瘤药物铂类 顺铂（DDP）：为铂的金属络合物，具有烷化剂双功能基团作用，引起DNA复制障碍，抑制癌细胞分裂，细胞周期非特异性药物 适应症：睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤 不良反应： 1、肾毒性：进行水化处理 2、胃肠道反应：发生率为100%，主要为恶心、呕吐 3、耳毒性：先出现耳鸣，发生率为24%，继之发生听力丧失 其他抗肿瘤药物铂类 顺铂（DDP）： 注意事项： 1、必须根据DDP的使用剂量给于相应的水化、碱化利尿，保护肾功能　大剂量顺铂（80mg 以上）由于对肾脏毒性大，在给药前2-16h和给药后至少6小时内至少给予3000ml液体，（静脉加口服），水化量应考虑病人的年龄和心肾功能状况，应用DDP后应即刻给予NaHCO3 碱化，及20%的甘露醇250ml Iv drip 利尿。 2、做好胃肠道反应的预防措施 3、应及时了解病人有无耳鸣，及早发现，停药观察 4、既往有慢性肾病史者禁用；输注时需避光 其他抗肿瘤药物铂类 卡铂（CBP）：第二代铂类抗癌药，作用机理与DDP相似，细胞周期非特异性药物 适应症：小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等 不良反应： 1、骨髓抑制：白细胞和血小板在用药21日后达最低点，用药后30日左右恢复 2、注射部位疼痛 注意事项： 1、用药期间需要密切观察血象和肝肾功能； 2、此药溶于5%GS内稳定，并在8小时内用完； 3、输注时需要避光 其他抗肿瘤药物铂类 奥沙利铂（草酸铂、LOHP）：第三代铂类抗癌药 适应症：对大肠癌、卵巢癌有较好疗效，对非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有效 不良反应： 1、神经毒性：主要表现为以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，感觉异常，遇冷加重，发生率82%，速发型感觉神经异常表现为喉头痉挛， 2、胃肠道毒性：恶心呕吐发生率64.9%；腹泻发生率为30.4% 注意事项： 1、禁止用生理盐水稀释本药 2、用药10-20天内忌冷 3、禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注 其他抗肿瘤药物铂类 奈达铂（NDP）：第四代铂类 适应症：用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌 不良反应： 1、骨髓抑制 2、胃肠道反应：74.9%人出现不同程度恶心、呕吐，少数人（5.7%）出现腹泻 3、肾功能损害 注意事项： 1、输注结束后应再补液1000-1500ml 2、避免药物外渗，否则会引起局部组织硬结、坏死 3、溶解后尽快使用 激 素 类 临床应用：乳腺癌和前列腺癌治疗的重要手段。先决条件是肿瘤细胞上具有激素受体，肿瘤细胞的生长和繁殖在一定程度上受激素控制，通过改变机体激素水平，有效的控制肿瘤生长 药物： 雄性激素：丙酸睾酮、甲基睾丸酮、尼鲁他胺 抗雄性激素类：氟他胺、尼鲁他胺 雌性激素：乙烯雌酚、雌二醇 抑制雌激素合成药物：三苯氧胺 孕酮类：甲地孕酮，抑制雌激素的作用、可增加食欲，减轻癌症疼痛。不良反应可发生身体水钠潴留 肾上腺皮质激素：强的松、地塞米松、强的松龙 甲状腺激素类：甲状腺激素 激素类雄性激素 丙酸睾酮 适应症：晚期乳腺癌；子宫肌瘤、卵巢癌、肾癌和多发性骨髓瘤等 用法：遵医嘱肌肉注射 不良反应： 1、长期大量服用可引起性功能紊乱 2、局部注射可引起刺激性疼痛 3、长期应用可引起水钠潴留 4、能抑制卵巢功能 注意事项：不宜长期大量用药，用药前应全面检查，如有电解质紊乱者应不用或停用 激素类抗雄性激素类 氟他胺 适应症：晚期前列腺癌 用法：遵医嘱口服用药 不良反应：男性乳房女性化，乳房触痛，有时伴有溢乳 注意事项：长期服用此