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一、管理标准 什么是标准 ？ 标准分为： 标准确立的观念 建立以病人为中心 以临床质量为基点的管理标准 二、管理行为 优质护理服务的内涵 建机制 掌握“三要一树立” 管理者的管理行为 树立四心 遵循标准 用好放大镜 把上级的要求（任务、政策、指示、温暖）传递给所管辖团队的成员 会使显微镜 监督、纠正所管辖范围内工作中的偏差，防治偏差的积累，保证工作质量。 管理中特别要注意的（一） 2.履行护士职责 以护士全面履行护理职责为落脚点不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务 1.对患者的专业照顾； 2.协助医生落实诊疗计划，包括对疾病的观察； 3.适时的进行健康宣教； 4.主动的进行沟通协调。 护理职责的落实 如何将护理职责落实到临床工作中，成为护士工作中的自觉行为，这是优质护理要解决的主要问题，也是关键的问题。 建立有效的管理体制和运行体制 3.改革护理管理模式 建立有效的管理体制和运行体制 管理体制—组织的保证能力 主要是机构的设置、职责权限、协调方式等 运行体制—组织运行的个人能力和观念 主要是各项的管理制度、人员培训等。 建立科学的护理管理机制 在管理体制方面 1.对护士实施分层管理； 2 .建立护士岗位责任制 —明确岗位职责 —工作流程和工作标准 3 .对护士实施绩效管理。 护士分层 责任组长、责任护士、倒班护士是分层吗？ ?? 依据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理-- 包括培养，使用，奖励 ??作用：因人施教，因才而用，因位而奖，达到人尽其才，才尽其用。 ??目的：提升护士的价值观 应该怎样分？ 护士实施分层管理 按职称分层： 护士 护师 主管护师 副主任护师 主任护师 如何将职称与临床结合 ---探讨岗位责任制 必须要打破“功能制护理”的工作模式，建立“以病人为中心”的“责任制整体护理”的管理方法。 目前医院分层经验 以工作能力和技术水平为首要要素，兼顾工作年限、学历、职称等基本条件分为四级： N0：毕业一年以内，未取得职业资格者，不能独立值班。 N1：工作1-3年取得职业资格者的护士，熟练掌握常见疾病的护理常规、基础护理知识和基本操作技能。 N2：工作4年以上的护师，掌握本专业疾病护理常规及操作技能，能指导下级护理人员工作。负责3-4名一级、二级和三级护理的患者。 N3：工作6年以上的主管护师，能够熟练掌握本专业各项护理知识、操作技能及危重病人的护理，能指导下级护理人员工作，能承担科室业务学习和质量控制工作。负责6-8名一级、二级和三级护理的患者。重点负责一级护理A等病情较重患者的护理。 * 河北医科大学第二医院 高荣花 gaorh54@ 2012年7月15日 标准→尺度 个人、组织→统治工具 按照岗位职责 不断完善自我 不可逾越 的底线 工作的目标 和方向 －心里标准 －行业标准 －社会标准 最满意的护士长 最满意的护士 管理者 护士长 患者 护士 管理 管事 管人 份内 份外 本人 间接 管理对象 直接 管理对象 优质护理服务工作是当前的重中之重 优质 服务 优质 管理 优质 技术 改革临床护理 服务模式 切入点 履行护理 职责 改革护理 管理模式 落脚点 关键点 改模式 重临床 要关注： 国家政策 医院发展 群众利益 要知道： 任何事情 不是一个人的事 不是一个人做事 要学会： 勤请示 多汇报 管理者的管理行为 树立： 全局 系统 观念 决心 恒心 信心 平常心 坚守行业标准 展望社会标准 调整个人心里标准 动力是什么？ 关键的事和关键的人 1 用人之长和用人之短 2 原因？ 危害 ？ 受害者 最大 最终结果 ？ 不作为 3 没原则 4 以实施责任制整体护理为切入点 责任制---临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务， 整体护理---责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 改变排班方式： 患者—在住院期间有责任护士负责； 护士—每位护士须负责一定数 量的患者。 1.改革临床护理服务模式 要求：扁平化排班，有资质的护士都独立分管病人 护士长 责任 护士1 责任 护士2 责任 护士3 辅助班 医嘱、取药 每人4~6病人 都轮值夜班 提倡的几种排班方式 提倡 个人包干下的小组