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- 2015-11-10 发布于安徽
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肺 鼻腔 实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等 肺通气的过程: 呼吸肌收缩 胸廓扩张 肺扩张 肺内压 大气压 吸气 一、呼吸运动 胸廓在呼吸肌参与下节律性的扩大和缩小称呼吸运动。 呼吸肌 1 吸气肌 膈肌 肋间外肌 呼吸过程: 平静呼吸(1) 吸气运动 膈肌和肋间外肌收缩 → 膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左右径↑→ 胸腔容量↑ →肺被动扩张→肺容积↑→肺内压↓大气压→外界气体进入肺泡(主动吸气) (2) 呼气运动(被动过程) 膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→胸廓回位→胸腔容积↓→肺弹性回缩→肺容积↓→肺内压力↑大气压→气体由肺排出(被动呼气) 用力呼吸 机体活动时或异常情况下(缺氧或二氧化碳分压升高)引起深而快的呼吸,也称深呼吸。 不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 血液O2和CO2的含量 (ml/100ml血液) 动脉血 静脉血 物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计 溶解 结合 计 O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 第三节 肺换气和组织换气 一、气体交换的原理 原理:扩散 动力:膜两侧的气体分压差 方向:分压高→分压低 条件:气体的理化特性、膜通透性和面积、分压差 速率:= 扩散速率(D) 扩散距离×√分子量 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 = 气体的溶解度/分子量的平方根之比为扩散系数。扩散系数大,扩散速率快 二、肺换气与组织换气 肺换气:肺泡和血液之间O2和CO2的交换 组织换气:血液和组织细胞之间O2和CO2的交换。 换气结果: 肺V血 组织A血 ↓ ↓ A血 V血 三、影响气体交换的因素 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量 = 气体扩散速率 扩散系数=气体溶解度 / √分子量 O2、CO2扩散速率(D)的比较 ———————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D ———————————————————————— O2 32 21.4 13.6 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ———————————————————————— (ml/L) (KPa) (KPa) (KPa) 气体的温度:保持在37℃,变化不大 CO2的扩散系数是O2的20倍 CO2的分压差是O2的0.1倍 CO2的扩散速率实际约为O2的2倍 厚度:肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓ 面积:肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。 2、肺的特性——呼吸膜 正常呼吸膜非常薄,通透性与面积极大(70-80m2) ①血液流经肺毛细血管全长约需0.7s,而完成气体交换
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