《CT引导下肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭射频消融治疗肺癌》.pdfVIP

2014年6月第 6卷第 3期 ChinJSurgOnco，Jun．2014，Vo1．6，No．3 ·153 · 临床研究 CT引导下肿瘤四维立体定位精确穿刺 弓箭射频消融治疗肺癌 杨福奎 ， 陈德路 作者单位：252000 山东 聊城，聊城市中医医院 cT室(杨福奎)；聊城市中医医院放疗中心 (陈德路) 第一作者：杨福奎 ，男，副主任医师，研究方 向：肿瘤的CT诊断 通讯作者：陈德路，男，副主任技师，研究方 向：肿瘤放疗 ，E—mail：cdl1234567890@sina．conl 【摘要】 目的 在 cT引导下，应用研制的肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭对肺 内肿瘤进行定位 穿刺和射频消融，观察定位穿刺和射频消融的效果。方法 2010年5月至2012年6月，选择61例患者 (69个肿瘤)，在 cT引导下 ，利用肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭进行定位和穿刺，利用肿瘤精确放射 治疗计划系统 ，对穿刺到位情况和消融灶范围进行验证评估，采用 RITA多极射频肿瘤消融仪对每个肿 瘤进行射频消融，采用胸部 cT和SPECT对消融效果进行评估。结果 104个肿瘤 (较大肿瘤分割后重 新计数)定位穿刺均一次完成，无重复穿刺；穿刺误差 1～4mm，平均2．6mm；104个消融灶完全包含预 消融肿瘤。术后 1个月复查 cT，病灶大小与原肿瘤相比变化不明显，但SPECT显示所有病灶完全无核 素浓度。术后3个月复查cT，肿瘤缩小者82．6％(57／69)，无肿瘤增大者 ，3例患者发现肺内转移灶，占 4．92％(3／61)，复查SPECT，消融灶均无核素浓度。结论 利用 cT引导和肿瘤四维立体定位精确穿刺 弓箭 ，进行肺内肿瘤定位穿刺和射频消融，定位精确，穿刺准确 ，锚状电极形成的消融灶可以完全包含肿 瘤体积 ，消融彻底安全。 【关键词】 肺癌；定位穿刺 ；射频消融； CT引导； 四维立体 doi：10．3969／j．issn．1674—4136．2014．03．005 文章编号：1674—4136(2014)03—0153—05 Radiofrequencyundertheguidanceof4dimensionalstereoCT tumorlocationsystem forlungcancer YANGFukui，CHENDelu．(1．DepartmentofMedicalImaging，TCM HospitalofLiaocheng，252000Li— aocheng，China；2．Department0，Radiotherapy，TCM HospitalofLiaocheng，Liaocheng252000，China) Correspondingauthor：CHEN Delu，E—mail：cd11234567890@sina．corn Abstract：Objective Toinvestigatetheefficiencyofpunctureundertheguidanceof4dimensionstereoCT tumorlocationsystem．M ethods From May2010toJune2012，61patientswith69tumorswereincluded．We usedthe4dimensionalCTtumorstereolocationsystemtolocatethetumorsandpreciseradiotherapyplanningsys— tem toevaluateaccuracyofpuncture．RITA muhipolm radiotherapysystem wasusedtohandleeachtumorsite． Aftertreatment，CTandSPECTwasusedtoevaluatethetreatmentefficacy．Results Thepunctureof104tumor location(afterdivisionoflargetumor)wassuccessfulforonce，norepetitivepuncturewasneeded．Themaginof errorofpuncturewas1-4mm withanaverageof2