《变态心理学的理论模》.pdf

心理咨询师 第13卷 总第 78期 2014年第 1期 总第 l7页 ·基础理论 · 变态心理学的理论模式 王志超 变态心理学的理论模式 ，是指对变态心理产生 并且有一基本病因(结核杆菌)和相应的治疗方法 的原因、发展规律和诊断治疗原则进行解释的各种 (抗结核药)。他通过精神科临床观察，发现精神症 理论或假设。有关变态心理学的理论模式很多，本 状的综合也可表明为某一精神病(如精神分裂症状 文将围绕 目前影响最大的几种理论模式进行讨论， 的存在表示精神分裂)，因此他按照此法对精神疾 包括医学模式、心理动力模式、行为认知模式、社会 病进行分类 、诊断。他提出的这一精神疾病分类系 文化模式等，同时对近年来兴起的生物一心理一社 统，被发表在 1883年的 精《神学教程》(第一版)中， 会模式给予介绍。 以后发行到第九版。这本专著在美国和世界上很多 国家都作为精神病学症状和诊断方面的权威性专 一 、 心理异常的医学模式 业指导书籍，他本人也成为公认的现代精神病学的 奠基人。 这是变态心理学的理论模式中历史最悠久、影 克雷佩林确信精神病的原因是具有纯粹的器 响也很大的一种模式。它强调精神障碍的生物学因 质性基础的，他最初考虑的是遗传与心理异常的关 素，认为心理异常的发生主要与机体的生理变化有 系，后来又重视代谢过程的因素以及心身关系各方 关。该模式由古希腊的希波克拉底和盖伦发展起 面的变化。他始终主张并实施以实验和测验来探讨 来，并由近代医学家克雷佩林发扬光大。 病理问题。如今人们强调的精神病生物学基础(遗 早在古希腊时期，医学家希波克拉底就认为， 传、神经病理形态、生化 、免疫等)的研究是与这一 心理异常的产生是由于体内的四种体液不平衡所 思想的历史渊源分不开的。克雷佩林还提出了疾病 致，而稍后时期的盖伦则提出大脑发育不完善是心 单元的概念。他认为真正的疾病单元都具有同一病 理异常的原因。到了19世纪，德国医生克雷佩林 因、同一基本心理结构(基本症状)、同一病程、同一 (Kraepelin)在系统考察前人的许多研究成果，并亲 自 转归和同一病理解剖的特征。不过，目前持这一固 对许多病人作了长期的临床观察的基础上，最早、 定疾病单元概念的精神病理学家已不多见。 最系统地应用医学模式对心理异常进行分类。 此外，克雷佩林还是一个实验变态心理学的先 他发现躯体的一些症状结合起来往往表示一 驱，他以一个精神病临床工作者的身份进入冯特的 种特殊疾病(如结核症状群的存在表示有结核病)， 心理实验室，从事心理病理学和精神药理学的研究 7 · 基础理论 · 心理咨询师 第13卷 总第78期 2014年第1期 总第18页 工作，因此，克雷佩林也是把实验心理学方法用于研 究变态心理和精神病的首创者。他最早应用冯特实 验室中广泛研究的反应时间作为因变量，来探讨精 躁狂抑郁症病人亲属 神病人的心理异常的特征。他在那里以及以后工作 父母 的医院中完成了许多举世闻名的心理学实验，其中 子女 至今都具有现实意义的精神病人工作曲线就是他首 同卵双生 先发现的。克雷佩林还发明和自制了不少心理学实 异卵双生 验仪器，如克雷佩林书写仪器等。 精神分裂病人的亲属 克雷佩林富有成效的成就，不仅大大地促进了 父母 精神病临床工作的