应用Meek微型皮片移植术修复老年成批大面积烧伤创面的疗效观察.pdfVIP

·44’ 主麴鱼皇丝复盘查f皇王题)垫堕生箜!Q鲞箜!翅些』蜮坚旦趔!型型坐出(旦型!墅!塑)：迪鲨：型塑：堂：； ．论著． 应用Meek微型皮片移植术修复老年成批 大面积烧伤创面的疗效观察 叶胜捷张文振庞淑光 陈如俊叶鹂柳 方声教章锦成方庆伟谢瑞章 作者简介：叶胜捷，男，解放军第一一八医院烧伤科主任，主任医师，大学 本科学历。南京军区烧伤救治中心主任，全军烧伤专业委员会委员，中国康 复医学会烧伤治疗与康复学委员会委员，浙江省医学会烧伤外科学会副主任 委员，南京军区烧伤与整形外科学会副主任委员。获军队医疗成果三等奖、 军队科技进步三等奖3项。先后被评为南京军区优秀中青年科技人才、“十 五”医院建设科研工作先进个人、联勤部百佳科主任等称号，荣立三等功 3次。从事烧伤专业近三十年，先后发表论文三十余篇，开展新技术、新项目 五十余项，擅长大面积深度烧伤患者的创面修复，以及各种烧伤严重并发症的救治等。 【摘要】 目的总结Meek微型皮片移植术在老年成批大面积烧伤创面修复中应用的临床经 验。方法对2013年7月26日解放军第一一八医院收治的一批共13例老年大面积烧伤患者的临 床资料进行回顾性分析总结。在患者病情相对稳定后对其创面分批、分期实施Meek微型皮片移植 术，移植的Meek微型皮片扩展倍数为1：6和l：9，观察该批老年烧伤患者的首次手术面积、总手术面 积、平均手术次数、救治成功率、全身创面的愈合时间、患者住院时间，成活患者术后10个月随访植皮 区瘢痕增生情况，肘、肩等大关节功能恢复情况。结果13例患者中有4例因病情不稳定未能实施植 皮手术分别于伤后1、ll、67、7ld最终死亡。实施Meek微型皮片移植术的9例患者首次手术面积平 均为(20．1l±3．21)％总体表面积(TBsA)，总手术面积平均为(45．2l±8．33)％TBsA，平均手术次数 为(3．3±1．3)次。救治成功7例，2例患者分别因术后并发脓毒症和术后弥漫性血管内凝血而死亡， 救治成功率为78％。存活7例患者的创面平均愈合时间为(65．3l±12．52)d，平均住院时间为 (96．28±20．02)d。术后随访10个月植皮区瘢痕挛缩轻，肘、肩等大关节功能恢复基本正常。结论 Meek微型皮片移植术适合老年成批大面积烧伤创面的修复，可降低老年成批大面积烧伤的病死率， 缩短创面的愈合时间，有利于术后功能的恢复，因此，Meek微型皮片移植术是老年成批大面积烧伤创 面修复的较佳方法之一。 【关键词】 老年人；烧伤；移植；Meek微型皮片；创面修复 Thera仳uticefftof M∞k for exte砸iVe applying patients稍th IIIicros“n-graftinggemntal group bum ye．s危en崩e，劢Ⅱ增耽，姚en，几昭鼬增啪昭，∞en尺咖n，ye乜fiu，几增5^e，硒iⅡo，劢伽g ^wk昭，几昭Qi7喀”ei，胁尺Ⅱ洗Ⅱ昭．脚on础耐旷口Mr珊，，，8舶印眈fo，Peopze’sL挑删i0凡Ar7Ⅳ， 耽凡抚oH325D00．C^i凡Ⅱ c0胱EPo以i凡goHf^07：ye￡垅u，E，加以：刃∞9784@qg．com Tosummarizetheclinic Meekmicroskinto 【AbstI．act】objective experiencebyapplying grafting thewoundsfbr with extensivebum．T订ethodsThec“nicaldataabout repair gemntalpatientsgmup 13 with extensivebumwhowere l 18 of Libera“on