新生儿血17-羟孕酮的正常水平及其影响因素.pdfVIP

虫堡国亡匿堂苤查垫!i生!旦笙!!鲞箜!塑g!也!!型!型丛!i：!!P!：!!!!：№!：!!：盟!：! ·687· ·论著· 新生儿血17一羟孕酮的正常水平 及其影响因素 苏跃青 朱文斌 王旌 周进福 赵红 陈瑶 曾颖琳 张洪华 林枫 【摘要】 目的探讨新生儿末梢血17一羟孕酮的水平及影响因素。 方法2012年11月1日 至2014年1月31日，在福建省妇幼保健院分娩的新生儿中，排除先天性肾上腺皮质增生症患儿， 共l8461例纳人本研究。新生儿出生后72h后采集末梢血，采用时间分辨荧光免疫分析法检测17一 羟孕酮水平。根据不同性别、分娩方式、胎龄、出生体重、胎数、采血时日龄、是否住院治疗分组； l 846l例中，2997例因各种原因住院治疗，根据其全血血糖水平、酸碱平衡状况以及是否电解质紊 乱分组；比较各组问l7一羟孕酮水平。17一羟孕酮水平采用几何均数(95％CI)表示，采用Mann— U检验、Kruskal—Wallis 结果18 Whitney H检验、多元线性回归进行统计学分析。 461例新生儿 的17一羟孕酮水平为0．0～196．0nmol／L，几何均数为5．7(5．6-5．8)nmol／L；男性(n=10026)与 女性(n=8435)分别为6．1(6．0～6．2)与5．4(5．2～5．5)nmol／L；剖宫产(n=7014)与阴道分娩 者(n=11 7 者(n=1805)分别为8．7(8．2～9．3)与5．6(5．6～5．7)nmol／L；住院治疗(n=2997)与未住院治 5 疗者(n=l464)分别为8．0(7．7～8．4)与5．4(5．3～5．5)nmol／L。男性、剖宫产、多胎及住院治 疗者的血17一羟孕酮水平较高(Z值分别为一lO．65、一10．88、一14．21和一27．63，尸值均o．05)。 分别比较8组不同胎龄、7组不同出生体重和5组不同采血时日龄的新生儿17一羟孕酮水平，差异均 409．25、1 有统计学意义(z2值分别为2 510．30与636．60，P值均O．05)。进一步两两比较，胎 000 龄≥29周新生儿的17一羟孕酮水平随胎龄增加呈下降趋势；出生体重4 g新生儿的17一羟孕酮 d组的17一羟孕酮水平呈下降趋势。2997例 水平随出生体重增加呈下降趋势；采血时日龄3、4和5 住院新生儿中，酸碱失衡组与平衡组的17一羟孕酮水平的几何均数分别为9．7(8．6～10．8)与7．0(6．3- 7．7)nmol／L，电解质紊乱组和电解质正常组分别为9．4(8．5～10．3)与7．9(7．5-8．3)nmol／L， 酸碱失衡组和电解质紊乱组均较高(z值分别为一6．2l和一4．49，P值均0．05)。低血糖、正 7一羟孕酮水平分别为9．7(9．1～lO．4)、8．1(7．6-8．6)与8．6(6．7- 常血糖、高血糖水平的3组新生儿l 11．1)nmol／L，低血糖组和高血糖组均高于正常血糖组(Z值分别为一4．18和一2．11，P值均O．05)。 5和O．080)。 根据R2值，前3位影响因素依次为胎龄、出生体重和血糖(R2值分别为0．200、0．1l 多元线性回归分析显示，9个影响因素均进入回归方程，按作用从大到小依次为胎龄、出生体重、血糖、 酸碱平衡、胎数、血电解质、分娩方式、性别和采血时日龄。 结论新生儿末梢血17一羟孕酮水 平受到胎龄、出生体重、血糖、酸碱平衡等多种因素影响。 【关键词】 17一羟孕酮；肾上腺增生，先天性；婴儿，新生 bloodlevelof inneonatesand factorsSu Peripheral 17一hydroxyprogesteroneinfluencing Yueqi