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炎症介质与细胞因子 重症医学科 杨丽丽 SIRS是指感染或非感染因素作用于机体而引起的一种难以控制的全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome） SIRS的临床表现 (1) 体温 : 38℃或 36℃； (2) 心率 : 90/min； (3) 呼吸增快 : 20/min或过度换气PaC0232mmHg(4.3kPa)； (4) 白细胞 : 12×109/L或4×109/L或不成熟中性白细胞(带状核)0.10。 感染、创伤等病因 一、炎症细胞激活和炎症介质的异常释放 炎症反应的基本因素： 炎症细胞：巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板、内皮细胞 炎症介质：TNF、IL、PAF、LTs、PGs、粘附分子、自由基、溶酶体酶、蛋白酶、缓激肽、补体系统。它们之间形成瀑布样连锁反应，使炎症反应失控。 靶细胞：器官或系统的实质细胞、上皮细胞 效应：微循环障碍和内脏器官代谢功能和形态损伤；凝血功能紊乱、微血管微血栓形成。 炎症细胞激活（activiation of inflammatory cells） 炎症介质的泛滥 在炎症过程中由细胞释放或由体液产生的、参与或引起炎症反应的化学物质称为炎症介质（in