老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的治疗.pdfVIP

·780 · Journal of Practical Ort opaedics Vol.21，No.9，Sep.2015 文章编号：1008-5572（2015 ）09-0780-05 老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的治疗 * 张圣飞，冯新民 ，张亮，杨建东，陶玉平，魏文凭 （江苏省苏北人民医院骨科，江苏扬州 225001） 摘要：目的 评价采用经后路椎弓根截骨内固定治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者的临 床效果。方法 2009年8月至2014年2月采用经后路椎弓根截骨内固定术治疗20 例老年骨质疏松性陈旧胸腰椎压 缩骨折伴后凸畸形的患者，通过X线片观察Cobb角改善情况，采用VAS评分评价患者疼痛情况，采用Frankel分级标 准评价患者脊髓功能情况。结果 手术时间平均214 min；术中出血量平均753 mL；术前胸腰椎后凸Cobb 角平均 （43.5±7.2）°，术后第5天Cobb角平均（3.7±1.8）°，较术前明显改善（P ﹤0.05），矫正率平均91.5%；术前VAS评 分平均（8.6±1.3）分，术后VAS评分平均（2.2±1.1）分，较术前明显改善（P ﹤0.05）；脊髓功能Frankel分级，1 例C 级患者改善为D级，2 例D级患者改善为E级，1例由E级变为D级。末次随访时Cobb角平均（5.7±2.5）°，与术后 第5天时比较差异无统计学意义（P﹥0.05），矫形角度丢失平均为（1.9 ±1.1）°，纠正丢失率5.1%；影像学显示植骨 融合，未见内固定断裂、松动现象。结论 采用后路椎弓根截骨内固定治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴 后凸畸形可以取得良好的临床效果。 关键词：老年性骨质疏松症；胸腰椎压缩性骨折；后凸畸形；截骨术 中图分类号：R683.2 文献标识码：B Surgical Treatmentof OldThoracolumbar Osteoporotic CompressionFractureand yphosisinEld- erly Z ang S engfei，Feng Xinmin，Z ang Liang，et al （Department of Ort opedics，Subei People＇s Hospital of Jiangsu Province，Yangz ou225001，C ina） Abstract：Objective To evaluate t e outcome of vertebral arc wedge osteotomy wit internal fixation for old t oraco- lumbar compressionfractureandkyp osisinsenileosteoporosispatients.Methods BetweenAugust2009 andFebruary2014， 20 old patientsweretreatedwit Vertebralarc wedgeosteotomywit internalfixation.T epre-andpost-operativeKyp otic Cobb angle，VAS ofbackpainandFrankelscorewereaccessed.Results T eaverageoperativetimewas214 minandaverage bleeding was753 mL.T e average Cobb anglewas（43.5±7.2）°pre-operatively and（3.7 ±1.8）°post-operatively.T ere were statistical significant differences between t em（P ﹤0.05），wit a mean correction rate of 91.5%.T e average VAS of back pain