肾移植术后移植肾局灶性节段性肾小球硬化临床分析.pdfVIP

·14。 主垡整焦盘查(电王题211 ·论著· 肾移植术后移植肾局灶性节段性肾小球 硬化临床分析 黎东伟 曹海明 熊韫粹 费继光 邓素雄黄刚 王长希 【摘要】 目的分析肾移植术后发生移植。肾局灶性节段性肾小球硬化(FsGs)患者的临床 和病理特征。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植科2009年3月至2012年3月 经移植肾穿刺活检确诊为FsGs的25例肾移植受者资料。根据FsGs患者预后分为好转组、未 愈组和恶化组，分析3组患者在年龄、性别、伴发病、发病时间、活检时问、基础免疫抑制方案、穿 刺时24h尿蛋白定量、穿刺时血清肌酐水平、硬化肾小球百分比等方面是否存在差异，分析蛋白 尿水平和。肾功能不全程度与肾小球硬化程度的相关关系。两个连续型随机变量的关联性分析采 用Pearson相关分析及spea瑚an秩相关分析，多组定量资料比较采用方差分析或Kruskal—wallis 秩和检验；多组定性资料比较采用矿检验或Fisher确切概率法。结果好转组、未愈组、恶化组 患者性别、年龄、伴发病(高血压和高脂血症)、发病时间(肾移植术后至FsGs发病的时间)、活检 时间(FsGs发病至移植。肾活检时的时间)、基础免疫抑制方案以及24h尿蛋白定量差异均无统 计学意义(P均0．05)。好转组、未愈组、恶化组患者穿刺时血清肌酐水平分别为(144±47)、 (232±103)、(410±208)斗moL／L，硬化肾小球百分比分别为(0．24±0．19)％、(0．56±O．23)％、 (0．49±0．26)％，差异均有统计学意义(F=6．33和4．0l，P均0．05)。25例肾移植术后FsGS 患者尿蛋白定量与穿刺时血肌酐水平无明显相关(r=一0．019，P0．05)；尿蛋白定量与。肾小球 硬化程度无明显相关(r=0．316，P0．05)。结论移植肾FsGs临床表现与原发FsGs相似，治 疗困难，预后较差。移植后出现蛋白尿早期，应及时进行移植肾活检并给予相应治疗。 【关键词】 。肾移植； 局灶性节段性。肾小球硬化； 蛋白尿； 活检； 临床分析 Focal inrenal ofa institution se掣nentalglomenllosclerosisallografts：cHllicalanalysissingle 厶D0，增wei，coo讹imi增，舡。噌地，咖，Ri．，哲啪昭，眈凡gS戤io昭，日“口昭国甥，耽昭劬o，增说 —Dep口n，，}e，“∥D，jg．0n7’也，印如ntofion，￡^e历r5￡4历fi。把d^『o印itⅡf，Jsnnyof—se几已h如e，苫i砂，G￡￡口，zgzJizD¨ 5l0080．Cknn correspo以i昭ou￡^or：凡i魄讹昭，E，，m“艉话@J26．com T0 theclinicaland featuresoffocal 【Abst隐ct】ObjecuVe analyze pathological segmental renal renal Methods renal glomellllosclerosis(FSGS)ina1Iogms撕ertransplantation． Twenty—five whowere intheFirst ofSunYat-sen asFSGS Amliated tmnsplantrecipients diagnosed Hospital fbmMarch2009toMarch2012were ofFSGSwas University retmspectivelyanalyzed．Theseverity andthecorrelationof andrenal 衍th was quantified，