肠内营养并发症的_护理.pptVIP

肠内营养 护理是关键 滴注速度温度的选择 滴注速度由慢到快 开始滴注速度较慢，为40-60毫升/小时。 6小时后，检查病人的耐受性 若病人无不适，可每12-24小时加量 最大速度为100-125毫升/小时 温度在 37-42度为宜 恒温器的使用：一般是距鼻孔30CM夹恒温器持续加温，可是温度恒定在33-37度。 胃潴留是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，系胃张力减退、蠕动消失所致，表现为上腹饱胀，返酸嗳气、呕吐胆汁和食物等。 文献报道，EN并发症中腹胀引起的高胃残留量发生率为78% 当患者遭受创伤、手术、严重感染等打击后，胃肠道首先受累，其蠕动减慢，排空延迟，消化吸收功能障碍，容易导致胃潴留，胃潴留后易引起反流误吸致吸入性肺炎而加重病情。 喂养后2小时，胃内残留 150ml 为胃潴留 指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入食管的过程。 呕吐和反流是胃内容物误吸的原因 误吸属于感染性并发症，是最严重的并发症 国内外统计返流误吸的发生率 11%~23% 原因 与病人情况相关 胃排空障碍 胃潴留 气管切开 机械通气 长期卧床 与肠内营养管相关 营养管材质较硬，管道较粗 EN输注速度相关 推注或输注速度过快