PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变观察.pdf

·894- ·论著：临床研究· 中心性浆液性视网膜脉络膜病变观察 陈青山 孙良南 李志姚丽莉 曾键 【摘要】 目的观察低剂量光动力疗法(PDT)联合抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗 (Bevacizumab)玻璃体腔注射治疗伴有浆液性色素上皮脱离(PED)的慢性中心性浆液性视网膜脉络 膜病变(CSC)的疗效。方法临床病例对照研究。回顾分析对2010年6月至2013年6月在深圳市眼科 医院FFA与OCT确诊伴有浆液性PED的慢性CSC患者29例(35只眼)。男24例，女5例，双眼患者6 例，平均年龄(41±7．5)岁。患者分为单一低剂量(25J／cm2)PDT治疗组16例(19只眼)；低剂量 PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗组13例(16只眼)，以下简称联合治疗组。治疗后1、3、6个 BCVA)，PED平伏率，黄斑中心视网膜厚度(CFT)改变。结 月观察最小分辨角矫正视力(LogMAR 组与基线视力比较及两组间比较差异无统计学意义(t=0．63，P=0．48)。治疗后3，6个月随访联合治 6个月随访，单一PDT治疗组与联合组治疗后CFT比较基线CFT显著降低差异有统计学意义(t= 2．66；5．88，P=0．02；0．00)。治疗后6月随访联合治疗组CFT较PDT单一治疗组CFT显著降低，差异 有统计学意义(t=2．81．P=0．005)。治疗6个月联合治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收与PED平 伏均为13只眼(81．25％)，单一PDT治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收12只眼(63．15％)，PED 平伏8只眼(42．10％)，两组相比较差异有统计学意义(r=2．78，Po．05)。联合治疗组平均玻璃体 注射次数1．38次，单一PDT治疗组平均治疗1．06次。结论低剂量PDT联合玻璃体注射抗新生血管生 长因子与单一低剂量PDT均能提高伴有PED的慢性CSC最佳矫正视力。联合治疗组降低黄斑中心视网 膜厚度，平伏PED效果优于单一PDT组。提示低剂量PDT联合璃体腔注射抗新生血管因子治疗对伴有 PED的慢性CSC疗效较好。 【关键词】 中心性浆液性视网膜脉络膜病变；光动力疗法；贝伐单抗；浆液性色素上皮脱离 Low-fluence combinationintravitrealbevacizumabfortreatmentofchronic photodynamic centralserous choroiretinopathy Chen Jian．Shenzhen Qingshan，SunLiangnan，LiZhi,YaoLili,Zeng Eye Hospital,Shenzhen author：Chert 518023，ChinaCorresponding Qingshan，Email：cqsl967@sina．tom To low-fluence within— 【Abstract】0bjective compare photodynamictherapy(PDT)combination travitrealbevacizumabandmonolOW．fluencePDTfortreatmentofchronic cen仃alserouschoroireti． serous Methods cases nopathy(CSC)withpigmentalepitheliumdetachment(PED)． Twenty—nine