第十六章 解热镇痛抗炎药课件.pptVIP

选择性：相对的 不可逆性抑制：阿司匹林 可逆性抑制：其他NSAIDs 不良反应 COX-1:较多 COX-2:较少。但罗非昔布因有可能增加心血管疾病的发生率而全球撤回。 镇痛作用部位：外周为主要。也存在中枢直接作用 NSAIDs vs 氯丙嗪 概述 治疗作用 不良反应 双氯酚酸(diclofenac) 抑制环氧合酶的活性较吲哚美辛、萘普生等强，药理作用比阿司匹林强26~50倍。可在关节滑液中蓄积。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。不良反应较为严重，发生率高达20%，2%因不能耐受而停药。 肿瘤坏死因子抑制剂 肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor-α,TNF-α） 与自身免疫性疾病发病 上市的制剂 作用环节 临床应用 评价 抗风湿病药 风湿病：一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。 类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis, RA) 是一种病因不明的慢性进行性自身免疫性疾病，其临床表现主要为对称性关节肿痛、侵蚀性滑膜炎，甚至进行性关节损伤、畸形、伤残。 RA的治疗药物主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿病药（DMARDs）、糖皮质激素、生物制剂和中草药等。 常用的抗风湿药：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、 羟氯喹等