第十七章 麻醉药课件.pptVIP

来源、化学结构、分类 由来 后汉 华陀 麻沸散 1799 年 英国德维 笑气 1846 年 美国摩顿 乙醚 1847 年 英国辛普逊 氯仿 1860年 Niemann从古柯叶分离可卡因 1884年 Koller用于局部麻醉（30年） 1905年 Einhorn人工合成普鲁卡因（50年） 1943年 Lofgren合成利多卡因 （典型） 心血管系统作用 心肌兴奋性（-） 传导（-） 心肌收缩力 （-） 减少局麻药的吸收作用方法： 控制药物总用量，采用常用有效量和最低有效浓度 在局麻药中加入微量肾上腺素，但在手指、足趾及阴茎等末梢部位禁用 避免将局麻药注入血管和炎症组织 2.变态反应 较为少见。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生变态反应为多。 原因 抗原－抗体结合引起的过敏反应 直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放组胺 防治 影响局麻药作用的因素　　 神经的粗细 体内组织pH值 药物的消除 血管收缩情况 体位和相对密度 * 麻醉药定义：可逆性地作用于神经系统而使 病人不感到手术疼痛的药物 分类：局部麻醉药和全身麻醉药 区别：意识是否清醒 定义：适当浓度局部应用于神经组织后，能可逆性地阻断感觉神经冲动的发生和传