25章 利尿药和脱水药.pptVIP

* * * 第 章 25 利尿药和脱水药 是一类作用于肾脏，增加电解质和水的排泄，使尿量增加的药物。 利尿药： 概 述 肾小球 皮质部 髓质部 肾小球滤过 生成原尿 肾小管和集合管 再吸收 生成终尿 肾小球 皮质部 髓质部 CA CA 抑制近曲小管重吸收的药物不会产生明显的利尿作用 抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收， 既降低了肾的稀释功能又降低了肾的 浓缩功能，可产生强大的利尿作用。 AIP 高效能利尿药 中效能利尿药 低效能利尿药 低效能利尿药 H+ 肾小球 皮质部 髓质部 高效能利尿药 呋塞米（furosemide，速尿） 依他尼酸（利尿酸） 布美他尼 中效能利尿药 噻嗪类(thiazine diuretics) 氯噻酮(氯酞酮) 低效能利尿药 螺内酯 乙酰唑胺 利尿药的分类 布美他尼 托拉赛米 呋塞米（furosemide，速尿） 依他尼酸（利尿酸） 高效能利尿药 高效能利尿药 髓质部 皮质部 肾小球 作用原理、药理作用 抑制髓袢升支粗段Na+/K+/2Cl-共转运子 肾稀释、浓缩功能破坏 K+ Na+ Cl-Ca2+ Mg2+ 排出↑ 高效利尿 扩张血管 可能促进前列腺素的合成 小动脉 小静脉 高效能利尿药 药理作用、临床应用 抑制髓袢升支粗段Na+/