7章 肾上腺素受体阻断药.pptVIP

酚妥拉明的药理作用和临床应用 ?受体阻断药的基本药理作用 * * 第 章 7 肾上腺素受体阻断药 ?-R阻断药： 酚妥拉明、 酚苄明 ? -R阻断药： 肾上腺素作用的翻转(adrenaline reversal)： ? 、? -R阻断药： 普萘洛尔、阿替洛尔 拉贝洛尔 分类 药理作用 静注 血管舒张 外周阻力? 、 Bp? 机制： 直接舒张，大剂量可阻断?-R 心脏兴奋 力?、心率?、CO? 机制： 血管舒张 Bp? 反射性兴奋交感神经 阻断突触前膜?2-R 心血管系统： 酚妥拉明(phentolamine) NA释放? 药理作用 其他： 酚妥拉明(phentolamine) 拟胆碱作用、组胺样作用 临床应用 酚妥拉明(phentolamine) 外周血管痉挛性疾病 高血压：肾上腺嗜铬细胞瘤 抗休克 充血性心力衰竭 拮抗作用 不良反应 酚妥拉明(phentolamine) 低血压 静脉给药 ---心率过速，心律失常和心绞痛 需缓注或滴注！ 胃肠道症状（胆碱受体激动作用） → 胃炎、消化性溃疡 作用 慢、强、久 Bp? 具有抗5-HT及抗组胺作用 不良反应 体位性低血压、心悸和鼻塞 扩张血管 心率? 高浓度时 酚苄明 药理作用 ①抑制心脏 心脏?1-R? 率?、力?、传?、 CO? 、耗氧?、 ?-R阻断作用 ②降压作用 对正常人血压影响不明显