抗慢性心功能不全药-药理学.pptVIP

学习要求 掌握强心苷的作用、作用机制、心脏毒 性及其防治原则。 掌握血管紧张素转换酶抑制药、利尿药 对心衰治疗的意义。 了解磷酸二酯酶抑制药米力农和β受体 激动药多巴酚丁胺的主要特点。 心脏的功能？ 规则、协调地收 缩和舒张，提供 血液循环的动力 三、药物研究进展 1950年以前：治疗充血性心衰－强心苷； 1950～1970年：加用利尿剂； 1970～1980年：血管扩张药； 1980年后：RAAS抑制剂； 1990年后：?受体阻断剂；基因治疗药 用法 1、全效量法：传统用法 短期内给予足够剂量（全效量、洋地黄化量）。 2、维持量法： 　 每日给予维持量，可明显降低中毒率适用 于病情不重者。 复习思考题 1、试述强心苷的主要作用与用途。 2、慢性心功能不全治疗的目标是什么？ 3、为什么利尿药可以治疗慢性心功能不全？ 云南中医学院药理教研室 Pharmacology 　抗慢性心功能不全药  心功能不全 心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍 心输出量 绝对或相对下降 不能满足 机体代谢需要 肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注不足 充血性心力衰竭导致的颈静脉扩张 凹陷性水肿 （一）原发性心肌损害 1、缺血性心肌损害 2、心肌炎或心肌病 3、心肌代谢障碍性疾病 一：基本病因 （二）心脏负荷过重 　 1、压力负荷过重 2、容量负荷过重 　　　返流