平喘药-药理学.pptVIP

学习要求 掌握平喘药的分类、作用机理。 熟悉每类代表药物的作用特点。 了解常用的镇咳药和祛痰药。 　　 　　1.遗传因素： 　　 2.环境因素： 　　　　1)吸入物 　　　　　　2)感染 　　　　　　3)食物 　　　　　　4)气候变化 　　　　　　5)精神因素 　　　　　　6)运动、生理状态等 1.变态反应:速发型哮喘(Ⅰ型 ) 2.气道炎症：由多种细胞(肥大、嗜酸、T淋巴) 参与的慢性非特异性炎症。 3.气道高反应性： 4.神经因素：植物神经功能紊乱 ?-R功能低下 副交感神经功能亢进 病理表现 1）激动支气管平滑肌β2受体－－舒张。 2）调节肥大细胞与嗜碱细胞的介质释放。 3)对速发型哮喘效果好，对迟发型哮喘无效。 具有强大的抗炎抗免疫作用，但副作用多且重。 局部应用：吸入式给药 目前作为抗哮喘的第一线药。 重症者不能控制时需全身给药。 一、雾化吸入： 　　二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等 　 　　长期治疗哮喘的首选方法 二、口服： 　　泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等 　　中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大量吸入激素联合 无效的患者 三、静脉给药： 　　 氢化可的松、地塞米松 　　严重急性哮喘发作时 1、局部反应： 　　　口腔念珠