磁共振在高位肛瘘术后肛门功能及疗效评价中应用.pdfVIP

摘 要 摘 要 背景：肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠因病理原因形成与肛门周围皮肤 相通的一种异常管道，隶属祖国医学“肛漏范畴。根据瘘管与肛门外括约肌深部的 位置关系，肛瘘可分为低位肛瘘和高位肛瘘，高位肛瘘指瘘管管道穿过外括约肌深部 以上(包括深部)，内口位于肛窦部位的肛瘘。高位肛瘘因其术后并发症多、容易导 致肛门直肠功能损伤等后遗症，所以不少学者把高位肛瘘称为当今世界公认的外科领 域的难治性疾病之一。目前高位肛瘘的治疗仍以手术为主，其中低位切开高位虚挂引 流术(区别于传统的勒紧挂线，实挂)，在保证疗效的情况下最大限度的保护肛门功 能，在临床上取得了一定的成功，但术后的肛门功能及远期疗效方面仍未得到完全证 实。随着影像学在肛肠疾病诊治中的不断发展，磁共振因其高分辨率、能很好的显示 肛周结构和瘘管脓腔而被应用于肛瘘的诊治和术后肛门功能的评价中。 目的：对实挂和虚挂手术前、后进行磁共振(MRI)检查，对比术前、后内口、 瘘管、肛门括约肌等的影像变化，以期能找到一种既能保证疗效，又能保护肛门括约 功能的手术方式。 方法：选择16例符合要求的高位肛瘘的病人，随机分成两组：治疗组和对照组。 治疗