颅骨骨瓣固定对照实验的研究.pdf

塑姿奎鲎堡圭兰垒蓬奎 篓茎 一曼塑生苎垫＆塑!!竺嫩 颅骨骨瓣固定的对照实验研究 (摘要) 浙江大学藏学院外科(葶孛经外科) 96七年制硕士研究生 苏志鹏 导师 王文荣 f f开颅手术中颅骨骨瓣的回复固定鼹神经外科的常规操作；颅骨骨瓣的回复 ～ 爨囊不饺蠢美器方露翡簧求，嚣盈强燮兹夤辩霹绦护赣应帮焱貌齄缝织，露魏 一 理想的颅骨骨瓣固定装置应具肖较好的复位效果以及～定的强度。传统上，颅 雷骨瓣瀚霞复潮定多采麓不锈锈丝藕丝线。不锈镪丝薇有较好的强度，僵揉俸 费时，其残端肖刺伤头皮导致长期疼痫的可能，且在CT及MR检查肘可产生 明显伪影而影响图象质量。丝线固定的强度弱，其固定的骨瓣在术后攀期翁下 沉；在徽剖手术中出于颊骨嚣瓣较小，丽锯缝楣对较宽，骨瓣下沉豹趣题则更 ， 、／ 为突出。有关颅骨骨瓣固定装鬣生物力学性能的基础研究，目前国内尚无报道。y 目的 本实验通过颅骨臂瓣西复麟定操{乍的评估及垂直受力试验对不锈钢丝、热 线和颅骨钛铆钉三种方法进行比较，嗣的是探讨烦骨嚣瓣匏固定技术，评估颅 骨钛铆钉固定谯生物力学性能方面的优越性。 ●_______● 第1负 塑坚盔堂堡主堂热熊塞 缝茎 妄璺!翌!墅懋生塑!!!唆 f f材料与方法 I 零实验骄掰戆6个援黥本峦澎泛大学医学貌基皴帮解割教研嶷搀袋。每 个颅骨标本均取额部、双侧颞部及顶枕都作肆个圆形骨瓣，隘径6．0cm，麸制 警24令器瓣；不锈镰丝、篓绫耪颧蠢铰蘩驽三耱鑫跫方法分巍霆定8个嚣瓣。 不锈钢丝和熊线固定组，每个骨瓣及相应颅骨成对钻孑L3对，每对沿骨瓣圆周 穗隰1204均匀分察，不锈锈丝或照线穷过夺琵后霜定。溪鸷菰镶舔露定凌， 不需锚孔，每个骨瓣用3救颅骨钛铆钉固定，沿骨瓣圆周各桐骗120。均匀分 lmm颅骨钛铆钌 布，蕊中一梭16ram顾雷铰铆钉霉予歼颅铺我处，茄2袄l 置予镊缝，瑚专用器摭露定嚣剪去多余部分螺籽。以秒表记荣颁嚣嚣瓣露复爨 定的操作时间；以游标卡尺测量骨瓣丽复固定后的最犬初始移位及平均初始移 霞；鼹莲在徽凝控裁癌子夏黪试验筑土对霾霆爨夤瓣逑行垂燕受力试验，记录 受力移位曲线及最大承受力。三种固定方法的实验结果比较采用SPSSl0．0作 统诗学分褥赴瑾。 缡果 零实验孛不锈镪照鼹定缀酌攥露醚瓣魏399±4S移，丝线餐定缀靛操捧辩 问为172±14秒，颅骨钛铆甜固定缎的操作时间为94土13秒。颅骨钛铆钉阉 定蕴瓣搽露露鲻少于不锈锈爨器定蕴察丝线纛定缓p《0。001)，墼线霾定缀 的操作时间亦少于不锈钢丝网定组(pO．001)。 零实验孛不锈镳馥霹定组豹最大耪始移谴为2．00-+．+0．34ram，小于丝线鼹 大裙始移位为O．30±0．18ram，，j、予不锈钢熊确定躐和丝线固定缱 嚣不锈镶墼嚣定缝豹平麓蠡戆糁往褰小于丝线黧定缝(茹露．001)。 本寓验垂黧受力试验结果髓示：不锈钢丝嗣定组穰受力初艄(Z00N)的 第2孤 浙江大学硕士学惋论文 摘要—— 曼里坐!!!里!!!!!幽 弹性性能小，丽之后其弹往憔能