某三甲医院20022007年度医院感染调查分析.pdf

中山大学MPH论文 中文摘要 某三甲医院2002--2007年度医院感染调查分析 学科专业：公共卫生(MPH) 学位懒： 谭妙莲 导师姓名：陆家海教授 摘 要 研究背景 医院感染是伴随着医院的产生和发展而产生和发展的，现今全世界都存在医院感染的 问题，不仅是发展中国家或资源贫乏的国家存在医院感染，发达国家的医院感染情况更为 严重。医院感染可以造成诸多不良后果，既关系到医疗质量和安全，也关系到医务人员的 职业健康，同时对广大发病人群的生命质量和生活水平造成巨大影响，因此有效地预防和 控制医院感染是医院管理者关注的课题。 研究目的 医院感染已成为当今医疗实践领域中的一个重要的亟待解决的医院管理难题，本研究 旨在了解某三甲医院住院患者的医院感染特点及流行特征，为医院管理部门提供一个全面 的医院感染现状，为进一步有效地预防医院感染、制定有效的医院感染管理措施提供依据， 从而减少医院感染的发生，避免医院感染暴发流行。 研究方法 用前瞻性调查和回顾性调查相结合的方法，对某三甲医院所有住院病人中的医院感染 病例进行全面综合性监测，对该院2002—2007年各年度的医院感染发病率、病区分布、病 原菌分布、感染部位分布以及医院感染与住院时间、病人年龄的关系、医院感染易感因素、 医院感染病例感染后抗生素使用情况等进行综合分析。各病区医生发现医院感染病例及时 中山大学MPH论文 中文摘要 填写“医院感染病例登记表及科室“医院感染病例登记本”，并报告医院感染管理办公 室。医院感染管理专职人员随时到病区查房，进行个案追踪调查；定期了解病区每天的送 检标本阳性结果，针对可疑或可能的医院感染病原微生物及时调查、分析和追踪，防止医 院感染的发生和暴发流行；定期到病案室查阅出院病历情况；每月进行医院感染发病率调 查及分析，每月、每季度及每年度进行医院感染发病率、科室医院感染发病率、病原菌分 布、感染部位分布、易感因素等的汇总。医院建立三级医院感染监控网络，利于采取干预 措施，经常培训临床医务人员，强化其控制医院感染意识，遇特殊情况及时报告及采取干 预措施进行监控。医院感染管理办公室专职人员按照月份、季度、年度统一进行EXCEL电 子表格统计数据和汇总，采用SPSSl3．0对数据进行统计描述与分析。 研究结果 (1)医院感染发病率 将2002-2007年医院感染发病率进行卡方检验，x 缓，但是下降情况并不是很明显。 (2)医院感染的病区分布 综合2002-2007年的资料得出医院感染发病率在前三位的科室为：康复科、外科三区 (含2003年以前的脑外科)、神经内科。 (3)医院感染的病原菌分布 革兰阴性菌10．8％、大肠杆菌10．5％、肺炎克雷伯菌9．8％、绿脓杆菌9．8％。人体易感染 病原菌的部位主要是下呼吸道，构成比为55．5％；泌尿道，构成比为13．3％；手术切口， 构成比为8．1％。 (4)医院感染发病部位分布 对医院感染的主要发病部位进行分析，综合2002-2007年情况得出：下呼吸道感染在 易感部位的构成比中占第一位27．O％；上呼吸道感染占第二位19．4％；泌尿道感染占第 三位16．7％。 (5)医院感染与住院时间的关系 从住院时间分析表明：2002—2007年期问，住院时间≤10天发生感染的医院感染病例 ll 中山大学MPH论文 中文摘要 院时间≥31天的病人，发生医院感染的病例构成比也相对较高，构成比分别占19．1％、 21．4％、11．4％、31．8％、32．0％、35．7％。 (6)医院感染与病人年龄的关系 对各不同年龄段的住院病人进行分析，得出2002—2007年易患医院感染病例的年龄构 别为43．4％、24．9％、33．5％、33．0％、22．4％。 (7)医院感染与易感因素的关