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第六章 拟胆碱药 胆碱受体激动药 胆碱酯酶抑制药 第一节 胆碱受体激动剂 眼球剖面图 眼睛的构造 毛果芸香碱  (2)降低眼压: 正常的房水循环: 睫状体上皮细胞分泌及血管渗 出从后房经瞳孔到达前房角间隙经滤帘（小梁网） 流入巩膜静脉窦进入血液循环。 眼内压升高的原因：房水循环受阻 降低眼压机理: 缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于入血循环→ 眼内压降低。 (3)调节痉挛 　 睫状肌M受体兴奋　　睫状肌收缩　　　睫状肌向眼中心部方向拉紧　　悬韧带松弛　　晶状体变凸　　屈光度增大　　视近物清楚,远物模糊　　　　 毛果芸香碱 2.腺体 毛果芸香碱吸收后通过激动腺体上的M受体，使腺体分泌增加，以汗腺、唾液腺分泌最为明显，泪腺、胃腺等分泌也可增加. 青光眼（绿水泛瞳仁） 可分为急性和慢性，重者可致盲疾病。 闭角型主要是房水 回流障碍引起，开角型主要和房水小梁网和巩膜静脉窦变性或硬化,阻碍房水循环有关。 主要治疗方法有药物治疗降低眼压，或手术治疗。 第二节 抗胆碱酯酶药 可逆性胆碱酯酶抑制药 难逆性胆碱酯酶抑制药 胆碱酯酶复活药 抗胆碱酯酶药 抑制AChE将导致乙酰胆碱的积聚 –延长并增强乙酰胆碱的作用 抗胆碱酯酶药 一、易逆性胆碱酯