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下腰痛和腰椎间盘退行性变的非手术治疗 NNonoperative Management of Low Back Pain and Lumbar Disc Degeneration Darrel S. Brodke, MD, and Stephen M. Ritter,MD Dept. of Orthopedics, University of Utah An Instructional Course Lecture, AAOS JBJS Vol.86-A, No.8, Aug. 2004, p1810—1818 下腰痛的病因、诊断、治疗、予后的研 究尚不够深入 病人的症状、功能障碍与体检病理所见 不能相互联系 基本科学原则不能解释临床综 合征—专业人员还应寻求治疗 方法 近年诊断方法进展→首先应确立对器质性病变的诊断→排除器质性病变→再对非特异性下腰痛寻求病人和医生都能接受的诊断。 流行病学与发病率 美国 近年下腰痛, 5%年发生率 对首诊医生就诊人数,下腰痛仅次于普通 感冒 英国 South Manchester 调查(1995, Spine), 下腰痛每月发生率约为人口的43% 下