其他类抗生素..pptVIP

抗生素按化学结构分： β-内酰胺类 青霉素类、头孢类 大环内酯类 红霉素、阿奇霉素 氨基苷类 链霉素、庆大霉素 四环素类 多西环素 氯霉素类 氯霉素、甲砜霉素 利福霉素类 利福平 其它类 第一节 大环内酯类抗生素 简介 由链丝菌产生 弱碱性抗生素 结构特征 内酯结构的十四元或十六元大环 通过内酯环上的羟基和去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性苷 稳定性 对酸、碱不稳定 在体内也易被酶分解 可丧失或降低抗菌活性 临床常用品种有： 红霉素，螺旋霉素、麦迪霉素以及衍生物乙酰、丙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。 红霉素 【体内过程】 红霉素不耐酸，口服需用肠溶片 体内分布广，但不易透过血脑脊液屏障 主要经肝代谢、胆汁排出，胆汁浓度高，有肝肠循环，5%原型药物由尿排出。 【作用机理】 与敏感菌的核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制菌体蛋白质的合成。 【抗菌谱】 对G+有很强的抗菌作用 对G-百日咳杆菌、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌等亦有效 而对大多数肠道G-杆菌则无活性 【临床应用】 耐青霉素的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起的感染的首选药物 呼吸道感染、软组织感染 【不良反应】 胃肠反应 常见，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻等。 静脉炎 肝脏损害：无味红霉素与乙琥红霉素可能引起 新一代大环内酯类特点 罗