VVI评估的高血压患者心内膜下心肌功能障碍和其心电图STT改变间关系研究.pdf

目 录 …．……．…．．……．．．…．……．…．…………．……．………．．…．……1 ………………………………………………………………………4 VVI评估的高血压患者心内膜下心肌功能障碍与其心电图ST—T 改变间关系的研究 前言………………………………………………………………………8日lJ舌………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………………．8 结果………………………………………………………………………．11 附图…………………………．．：………………………………………．．13 附表……………………………………………………………………．．17 讨论……………………………………………………………………．．19 结论……………………………………………………………………．．25 参考文献……………………………………………………………………．25 综述速度向量成像技术对左室扭转功能的临床研究…………………．．29 致谢……………………………………………………………………………………………………39 个人简历………………………………………………………………………40 中文摘要 VV I评估的高血压患者心内膜下心肌功能障碍与其心电图ST-T 改变问关系的研究 摘要 目的：应用超声心动图速度向量成像(VⅥ)技术对高血压左室肥厚 患者的左室扭转运动进行评价，探讨其体表心电图ST-T改变是否反应心 率的降低；(3)扭转峰值的增高归因于心内膜下心肌功能障碍。 方法： 1高血压左心室肥厚组：选择2010年1月-201 1年1月我院门诊及住院病人 中无症状原发性高血压左心室肥厚病人46钐YJJ，诊断标准：(1)均符合“第七 届世界卫生组织／国际高血压联盟”中关于原发性高血压的诊断标准(血 压≥140／90 病、糖尿病及肝、肾疾病者。所有病人均行12导联ECG检查，按照ST．T 8例，男11例，女7例， 平均年龄为(52．5+8．3)岁。(2)ST。T改变组(WST组)：1 平均年龄为(56．74-10．3)岁。 对照组：为性别和年龄与病例组相匹配的健康志愿者23例，其中男性 病史，超声心动图、心电图及X线等临床检查均无异常发现者，所有受检 者知情并书面同意。 2使用仪器：(1)采用仪器为Siemens公司AcusonC512超声诊断仪， Sequoia 采用4V1探头，探头频率为2．25~4．25MHZ，并配有SyngoUSWorkplace工 电图记录仪，常规描记12导联ECG。 受检者先行常规12导联ECG，之后取左侧卧位，平静呼吸，同步连接 心电图，启动WI模式，实用2D超声心动图取左室三个水平短轴观和左室 中文摘要 心尖四腔心及两腔心切面，选取清晰的切面，连续采集2或3个心动周期的 二维动态灰阶图像储存，以待脱机分析。 3常规超声参数测量：常规2D超声心动图检查，左室舒张末容积 Simpsonp’s法测量左室射血分数(LVEF)。 4 WI参数测量：进入WI工作站，将图像定帧于收缩末期，手动勾画心 内膜边界，长轴切面将参照物标志置于心尖处，点击运行，软件自动跟踪 图像中斑点运动轨迹，自动计算心内膜和心外膜心肌运动及变形的各项参 LV 左室扭转曲线上测量左室扭转峰值(Peak twist)，计算解旋率 rate)。 (Untwisting 结果： 1各组间一般资料的比较 正常对照组、