“人”位、动力蛙式位及其传统蛙式位固定对幼兔髋关节软骨细胞凋亡实验的研究.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………5 二、英文缩略语………………………………………………………………………9 三、论文 前言………………………………………………………………………………10日U青……………………………………“………………………………………。l【) 材料与方法………………………………………………………………………11 实验结果…………………………………………………………………………14 讨论……………………………………·……·…………………………………·27 结论…………·…………………………………………………………………··31 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………32 五、参考文献…………………………………………………………………………33 六、附录 笔亲王苤………………………………………………………………………………36 在学期间科研成绩………………………………………………………………46 致谢………………………………………………………………………………47 个人简介…………………………………………………………………………48 ·中文结构式摘要· “人，，位、动力蛙式位及传统蛙式位固定对幼兔髋关节 软骨细胞凋亡实验研究 刖 吾 ofthe 发育性髋关节脱位或髋关节发育不良(developmentaldysplasiahip， 族史，男女发病比例约1：3．6【1】。其治疗方法多种多样，如Pavlik吊带、支具固定、 双下肢皮牵引、闭合复位石膏固定、手术治疗等，所有方法目的都是取得头臼同心 圆复位，为了使股骨头能很好的回归髋臼窝从而刺激髋关节正常发育，同时也要尽 可能地保证股骨头血运不受损坏。 对于婴幼)I,DDH来说目前主要采取闭合复位石膏固定治疗，在我国80年代中、 其原因与闭合复位后传统蛙式位制动的应用关系密切，后来随着对DDH治疗的研 究进展，Salter[31提出“人”位制动，由于可降低AVN发生率己被国内外学者广泛接 受，但其制动的稳定性不如前者，术后再脱位的比例较高。后来人们对传统蛙式 位外固定进行了许多改进，出现越来越多的固定方式，吉士俊【4】曾提出了动力蛙 式位石膏固定，即复位后双髋外展外旋900屈曲1100膝关节屈曲900，用石膏固定 髋关节以下踝关节以上部分肢体(髋关节和踝关节外露)，该体位最大特点可保留髋 关节的屈伸活动，增加头臼之间相互刺激。为了探讨三种固定方式不同时相对髋 关节软骨发育影响，我们模拟人类给予动物双髋行“人”位、动力蛙式位及传统蛙 式位固定，从组织形态学、免疫组织化学及原位DNA断裂标记方面动态观察股骨 头及髋臼关节软骨、股骨头骺板软骨细胞凋亡改变，比较哪种固定方式对髋关节 软骨的发育相对有利。 材料与方法 一、实验材料 普通级生后约3周龄健康日本大耳白幼兔，由中国医科大学附属盛京医院动 物部提供。 二、实验方法 (一)幼兔双髋不同体位固定及固定不同时段对髋关节软骨组织 学观察 1、动物分组及不同体位固定 将120只普通级3周龄健康日本大耳白幼兔，平均体重(O．5+0．1)kg，采用 随机数字表法随机分为A、B、C、D四组。每组30只。A组为“人”位固定组，B 组为动力蛙式位固定组，C组为传统蛙式位固定组，D组为J下常对照组。将A、 B、C三实验组兔分别按照各自固定的方式予以树脂绷带支具固定。固定方式如 绷带固定躯干包括腹部、腰背部以下踝关节以上部分肢体，双髋关节稳定，不能 活动。B组将幼兔双髋外展、外旋900，屈曲100,,1100位，膝关节屈曲900用树脂 石膏绷带固定髋关节以下踝关节以上部分肢体(髋关节和踝关节外露)，两小腿 之间木棍石膏相连接，双髋关节可屈伸活动。C组将幼兔双髋外展外旋900屈曲 900位，膝关节屈曲900，石膏绷带固定躯干包括腹部、腰背部以下踝关节以上部 分肢体，双髋关节稳定，不能活动。D组双髋不予处置作为