中枢神经细胞瘤的超微结构观察.pdfVIP

维普资讯 电 子 显 微 学 报 Vol一24．No．5 第24卷 第 5期 2005年 lO月 JournalofChineseElectronMicroscopySociety 2005．1O 文章编号 ：1000—6281(2005)05—0505—05 中枢神经细胞瘤的超微结构观察 吴 波，姜少军，李南云 ，金行藻 (南京军区南京总 医院病理科 ，江苏 南京 210002) 摘 要 ：应用光镜检查及免疫标记 ，对2例 中枢神经细胞瘤进行电镜观察。结果显示 ，中枢神经细胞瘤在 电镜下具 有一定的结构特征 ：瘤细胞问可查见桥粒样结构 ；胞质 内有神经分泌颗粒和哑铃状致密核心颗粒；胞突内有丰富的 微管和囊泡状结构。在外科病理诊断中，中枢神经细胞瘤难 以与少突胶质细胞瘤 、透明细胞室管膜瘤等肿瘤鉴别 。 电镜检查对鉴别诊断有比较重要 的意义。肿瘤细胞胞突 内的微管和囊泡、胞质 内的神经 内分泌颗粒等超微结构与 免疫组织化学标记一致，同时也提示肿瘤起源于神经元细胞 。 关键词 ：中枢神经细胞瘤 ；电镜诊 断；超微结构 中图分类号 ：R739．4；Q336 文献标识码 ：A 中枢神经细胞瘤是 1982年 由Hassoun等提出的 NF、Ckpan，染色方法为 S-P法 (试剂均购 自DACO公 一 种新的 、独立的中枢神经系统肿瘤类型 ，由于其 司)。 光学显微镜下形态与少突胶质细胞瘤非常相似 ，因 2 结果 此 ，以前常误诊为少突胶质细胞瘤等其他肿瘤。近 年免疫组织化学 、超微结构研究显示，该肿瘤是一种 2．1 光镜观察 起源于神经上皮 的肿瘤 ，1993年 WHO正式将该肿 肿瘤细胞呈弥漫性分布，大小一致 ，无异形性 ， 瘤命名为中枢神经细胞瘤。我们在 1999年以后 的 肿瘤细胞胞质界限清楚 ，胞质较少 ，淡红染或透亮， 外检中遇到了8例 中枢神经细胞瘤 (1999年 以前的 细胞核圆，居中，染色质细致 ，核仁不明显 ，常见核周 7例 已另文报 道) ，其 中2例进行 了电镜检查 ，现 空晕 ，无核分裂相 ，瘤细胞被纤细的血管分割成蜂窝 将观察结果报道如下。 状 ，与少突胶质细胞瘤相似 ，肿瘤 内可见无核神经元 纤维基质岛，无坏死 ，肿瘤与周围脑组织分界不清。 1 材料与方法 免疫组化标记 ：2例 Syn、NSE均强 阳性，1例 CgA阳 1．1 临床资料 性 ，而 GFAP、Ckpan、NF本组2例均阴性。本科其他 2例均为男性 ，平均年龄 31岁 ，1例肿瘤位于侧 13例的免疫标记结果也基本一致 。 脑室内，1例位于第三脑 室。临床表现为头痛 、恶 2．2 电镜观察 心、视物不清等，术 中见肿瘤呈淡红色，质脆 ，1例与 本组 2例中枢神经细胞瘤电镜下的形态学改变 脑室壁粘连 。 基本一致 。大部分区域肿瘤细胞密分布 ，其 中可见 1．2 电镜样 品制备 少细胞区，即光镜下 的无核神经元纤维基质岛 。在 取新鲜肿瘤组织 1mm×1mm×1mm数块 ，置于 肿瘤细胞密集区，瘤细胞呈弥漫性分布，瘤细胞呈多 冷戊 2．5％戊二醛液 中固定2h，磷酸缓冲液冲洗后 ， 边形，表面有较多短 的细胞突起 ，互相交错排列 ，细 1％锇酸再 固定 2h，双蒸水冲洗 ，梯度 丙酮脱水 ， 胞间可见发育较好的桥粒结构 (图 1、图 2)，胞质宽