感觉器官前庭蜗器.ppt

感 觉 器 官 前 庭 蜗 器 又称耳 分为三部分 中耳炎 中耳发炎就是中耳炎，是一种常见病。 中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。 通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。 症状 1、听力减退：听力下降、自听增强。 2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状， 3、耳鸣：多为低调间歇性， 前庭蜗神经 一、外耳 包括三部分： 耳廓 耳廓以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。皮下组织很少，但血管神经丰富。下方耳垂部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪。是临床常用的采血部位。 2、外耳道 弯曲的管道 成人作外耳检查时，需将耳郭向后上方牵拉， 使外耳道拉直。 外耳道 为自外耳门至鼓膜的弯曲管道，作外耳检查时，将耳廓向后上方牵拉，即可使外耳道拉直。 3、鼓膜 是外耳和内耳的分界，为椭 圆形薄膜。 鼓膜脐——骨膜的中心向内 凹陷 光锥——鼓膜脐的前下方一 三角形的反光区 二、中耳 包括三部分 中耳 中耳 包括鼓室、乳突小房、咽鼓管等三部分 （一）鼓室 位置——鼓膜内侧 鼓室内有三块听小骨：锤骨、砧(zhen)骨和 镫（deng）骨 听小骨共有三块，即锤骨、砧骨和蹬骨，三者连接成链状的杠杆系统。当声波振动鼓膜时，经听小骨链的连串运动，将声波的振动传入内耳。 （二）咽鼓管 是连接咽和鼓室之间的管道。 平时——咽鼓管咽口处于闭合状态。 吞咽时——咽鼓管咽口张开，空气可经咽鼓管进入 鼓室，以维持鼓膜内侧与外侧气压的平衡。 （三）乳突小房 乳突小房是鼓室向后延伸于颞骨乳突内的含 气的小房。 三、内 耳 分为两部分： 骨迷路和膜迷路。 骨迷路 由三部分组成：前庭、半规管和耳蜗。 1、前庭 外侧壁上有前庭窗、蜗窗。 2、骨半规管 有3个互相垂直的半环形骨管 3、耳蜗 位于前庭之前，形似蜗牛壳。 （二）膜迷路 定义——套在骨迷路内的密闭的膜性管和囊。 包括球囊和椭圆囊、膜半规管、蜗管等。 膜迷路 膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊，包括球囊和椭圆囊、膜半规管、蜗管等三部。 声波的传导途径： 咽 鼻咽 介于颅底与软腭之间，与鼻腔相通。 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体 两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。 咽口的周围有咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体和咽隐窝 咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 软腭 食管 咽鼓管 乳突小房 鼓室 鼓室 咽鼓管 乳突窦 乳突小房 鼓膜 锤骨 砧骨 镫骨 三块听小骨连接成链状的杠杆系统，称听骨链。 作用——将声波的振动传入内耳。 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 咽鼓管 联系临床： 小儿咽鼓管较短，且走向平直，管径较大，故咽部感染常经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。 乳突小房 咽鼓管 骨迷路——骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴 膜迷路——充满内淋巴 内耳的组成：骨迷路和膜迷路 膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。 一、骨迷路 组成： 耳蜗、 前庭、 骨半规管 耳蜗 前庭 前庭窗 蜗窗 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 前骨壶腹 外骨壶腹 后骨壶腹 蜗螺旋管（骨蜗管） 耳蜗 前庭 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 前庭窗 蜗窗 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 每个骨半规管的一端较膨大，称骨壶腹。 前 后 外 前骨壶腹 耳蜗 膜壶腹 壶腹嵴 面神经 前庭神经 蜗神经 蜗管 球囊斑 椭圆囊斑 球囊 壶腹嵴 椭圆球囊管 内淋巴囊 椭圆囊 膜半规管 球囊 椭圆囊 前膜半规管 后膜半规管 外膜半规管 蜗管 1、球囊和椭圆囊 位置——位于前庭内 是两个互相连通的膜性小囊。球囊内有球囊斑，椭圆囊内有椭圆囊斑。 球囊斑和椭圆囊斑——感受直线加速或减速运动刺激的位置觉感受器。 * * * * * * * * * 外耳 中耳 内耳 作用： 外耳、中耳——声波的收集和传导 内耳——有听觉感受器和位置觉感受器 椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴 螺旋器（毛细胞） 前庭神经节（内耳道底） 蜗神经节（蜗轴） 前庭神经 蜗神经 内耳门 延髓脑桥沟外侧 前庭神经核 蜗神经核 前庭蜗神经 性质：特殊躯体感觉，由蜗神经和前庭神经组成。 前庭蜗神经（位听神经） (一) 蜗神经 传导听觉 蜗神经核←蜗神经←蜗神经节（螺旋神经节）→螺旋器毛细胞 （蜗轴内） 前庭神经核←与蜗神经伴行←前庭神经←前庭神经节→ (二)前庭神经 传导平衡觉 内耳的球囊斑、椭圆囊斑 壶腹嵴毛细胞 （内耳道底） 完全损伤：伤侧耳聋