第十三章 烧伤、冷伤.ppt

添加上主编名 * 3．优先处理复合伤 如果伤员有大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。 (三)创面处理 Ⅰ°烧伤：无需特殊处理 浅Ⅱ?烧伤：保留水泡、抽去水泡液 去除污染、卷曲的疱皮 深度烧伤：去痂植皮 1．早期清创 休克控制 全身情况允许 环境温暖 充分的镇痛、镇静 无菌条件 清洗消毒，除去异物、油污及剥脱之表皮 2．创面用药 ①小面积Ⅱ°烧伤，水泡完整者，可在表面涂以碘伏等，吸出泡内液体，加压包扎。 ②较大面积的Ⅱ°烧伤，水泡完整，或小面积水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用磺胺嘧啶银霜剂等，或中药制剂。创面暴露或包扎。 ③Ⅲ°烧伤创面也可先外用碘伏，待去痂处理。 3．创面包扎疗法 适应症：四肢或躯干的烧伤、需转运的伤员以及无条件使用暴露疗法者 优点：对病室环境要求较低 要点：注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌物），及时更换敷料 4．创面暴露疗法 适用：不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤，污染重或感染创面 创面可暴露于空气或施以药膏 优点：便于观察，省时省料 要点：空气流通、接触隔离、创面引流 5．焦痂的处理 影响呼吸、血运的焦痂应立即纵行切开 去痂方法： 切痂、削痂、剥痂 6