第四十五章抗结核药.ppt

第四十五章 抗结核药及抗麻风病药 antituberculosis drugs 本章主要内容 第一节 抗结核药* 第二节 抗麻风病药 第一节 抗结核药 结核病旧称痨病：结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病；以肺结核最常见， 还有：结核性脑膜炎，肾、肠、骨结核等 感染率：世界上1/3人感染， 70%在亚洲 发病率：感染人群的1/10 3月24日是“世界防治结核病日” 宣传主题为：“控制结核、人人有责” 结核病的传播途径---呼吸道 结核病的症状及危害 一、抗结核病药分类 一线抗结核药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 吡嗪酰胺、链霉素等 二线结核药 对氨水杨酸、乙硫异烟胺 丙硫异烟胺、卷曲霉素 卡那霉素、阿米卡星等 抗结核药作用机制 阻碍细菌细胞壁合成：如乙硫异烟胺。 干扰结核杆菌代谢：如PAS。 抑制RNA合成：如利福平。 抑制结核杆菌蛋白合成：如链霉素、卷曲霉素 多种作用机制共存：如异烟肼、乙胺丁醇。 异烟肼(isoniazid, INH ）---雷米封 异烟酸的衍生物，结构中含有吡啶环和肼基，是其抗结核杆菌的活性基团。 优点： 作用强、疗效高、毒性小 性质稳定、价廉、口服方便 是抗结核病的首选药 异烟肼——抗菌作用 抗菌谱及作用：仅对结核杆菌有高