肘部创伤的诊断与治疗.ppt

第二节 肘部的运动创伤 [肘部应用解剖生理] (一)肘关节的骨性结构： 肘关节，是肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复合关节，包括肱尺、肱桡、尺桡三个关节和六个关节面。有屈伸及旋转运动。 1、肱尺关节： 由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成，属于滑车关节，只能作屈伸运动。 2、肱桡关节： 由肱骨小头和桡骨关节凹构成，形态上属于球窝关节，但因受肱尺关节及韧带的限制，只能作旋内和旋外运动。 3、桡尺近侧关节： 由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成属于车轴关节，只能作旋转运动。 (二)肘关节的关节囊及附属韧带 肘关节关节囊近侧附着于肱骨冠突窝、桡骨窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车内侧和肱骨小头外侧，远侧附着于尺骨半月状关节面的周缘和桡骨环状韧带，正常关节液3—4毫升。囊的前、后壁薄而松弛，两侧壁增厚，为韧带所加强。 桡侧有桡侧副韧带，内侧有尺侧副韧带，防止肘关节过度内收及外展。(尺侧副韧带比桡侧副韧带强，是因外携角而致。)此外，在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带，环状韧带围绕衡桡骨小头构成一个上口大、下口小的骨纤维环，容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出。 肘关节的关节囊后方最薄弱，而两侧壁肥厚坚强，故常见的脱位是桡、尺二骨向后脱位。 正常肘关节，伸直外展10—15度，屈肘内收8度