肿瘤科护士静脉化疗用药知识指导.ppt

肿瘤科护士静脉化疗用药知识指导 肿瘤血液科 龚敏 化疗前了解患者的基础治疗，如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓像、肝功能、肾功能等。有心脏疾病患者或老年患者要进行心电监护。 指导患者保持安静，精神愉快 一、合理选择血管 ，做好三项评估 （一）、血管使用原则 1、根据药物选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管。 2、长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划。 3、保护大静脉：常规采血和非化疗时。 注射部位的选择：切忌选择靠近肌腱、韧 带、关节等处静脉注射。 （二）、做好三项评估 ① 评估所给化疗药物的性质 ② 评估病人情况 ③ 局部静脉状况评估及选择 按照对血管的损伤将化疗药分类 非刺激性药物： 顺铂、甲氨喋呤、博来霉素等 刺激性药物： 5-Fu、卡氮芥 发疱剂： 阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春瑞宾 ① 评估所给化疗药物的性质 以确定稀释药液的浓度、给药方法及输注速度。一般发疱性化疗药物采用静脉冲入法，即在建立静脉通路基础上，观察静脉点滴通畅后，将稀释药物由莫菲式滴管注入，药物冲入体内后再恢复至原滴数。同时化疗药物稀释浓度不宜过高，同时联合应用多种化疗药物时的给药顺序，先注入非发疱性药物，如果均为发泡性药物者，应先注射稀释量最少的一种化疗药物。 ② 评估病人情况： 是否有静脉化疗史，