病理学造血系统第六版.ppt

淋巴造血系统疾病 淋巴造血器官和组织 造血器官：骨髓、脾、淋巴结和结外淋巴组织 造血组织：髓样组织和淋巴样组织 髓样组织：骨髓和血细胞 淋巴样组织：中枢（胸腺、骨髓）和外周（淋巴结、脾、扁桃体和粘膜相关淋巴组织ＭＡＬＴ） 淋巴结低倍镜结构 淋巴结皮质区与髓质区 淋巴滤泡 滤泡生发中心 淋巴细胞的转化 恶性淋巴瘤的基本概念 恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病之间的关系 病因和发病机理 病毒感染：EBV－Ｂurkitt淋巴瘤、HTLV-Ⅰ－成人Ｔ细胞淋巴瘤、HTLV-V－蕈样霉菌病 免疫状态异常：免疫缺陷、自身免疫性疾病、治疗性免疫抑制 电离辐射 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 占多数，分两大类：B细胞性和T细胞性，前者多见。 由于NHL的细胞起源、病理变化、临床表现、治疗反应和预后均较复杂、多样，因此有许多分类方案，且不断更新。（从纯形态到形态与功能结合、再到临床、形态、免疫标记、细胞遗传学和基因分析结合分类） 各种分类 Keil分类：按形态学、免疫表型和恶性程度分类 REAL分类：补充了新的亚型，强调每一型的临床和实验室特点 WHO2002分类：最新 前B和T细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 儿童（B）和青少年（T） 由淋巴母细胞组成 通常都有急性淋巴母细胞白血病的表现 TdT（+） 贫血、感染、出血，白细胞数增多 与AML鉴别很重要 小淋巴细胞性淋巴瘤（慢淋） 老年（大于50岁） 属B细胞性多，淋