白蛋白是否对脓毒症患者有益？.pptVIP

谢 谢! 重症医学科 2015.1.22 弊大于利 反方观点— 白蛋白用于脓毒症治疗： 平均分子量69000 道尔顿 低于35 g/L 为低白蛋白血症 半衰期为18~20 天 肝脏是人类血浆白蛋白的主要合成场所 临床使用的人血白蛋白是的一种天然血液制品。 按照《中国生物制品规程》标准制造和检定的产品是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆或血清，经低温乙醇法分离纯化，并经60℃10 小时加温灭活病毒后制成，白蛋白含量在96%以上，含少量稳定剂，不含防腐剂和抗生素，供静脉输注。 白蛋白 临床输注白蛋白的目的 改善低蛋白血症： 维持胶体渗透压，减轻组织水肿 白蛋白属于非专一性的运输蛋白(胆红素、游离脂肪酸) ，与阴离子、阳离子、活性或有毒的游离物质可逆结合的能力,同时也是自由基清除剂[8] 液体复苏： 每克白蛋白可结合18ml水，能阻止液体从血管内向血管外扩散。但是白蛋白的扩血容作用并不一定与理论值相等，还与患者的血容量，蛋白水平，毛细血管的通透性等有关。 American Thoracic Society. Evidence-based colloid use in the critically ill: American Thoracic Society Consensus State