颅内动脉瘤—护理教学查房.ppt

初期护理重点 1.知识缺乏：缺乏疾病相关知识、DSA检查与手术的相关知识 护理措施: 1、向患者及家属讲解疾病的发生，发展及预后 2、安慰患者，保持情绪稳定 3、介绍DSA检查和手术的意义及注意事项 4、讲解限制探视，提供舒适安静环境的重要性 2.便秘：与长期卧床肠蠕动减慢有关 护理措施： 1.鼓励病人多食富含纤维素食物，如：菠菜、香蕉等 2.鼓励病人多饮温开水 3.每日环形按摩下腹部3次，每次10-15分钟 4.遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘药物 护理诊断与措施 3.潜在并发生：继发性出血 护理措施： 1严密观察瞳孔意识及生命体征变化 2遵医嘱应用降颅内压药物 3保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必要的刺激 4保持大便通畅 5嘱病人勿剧烈咳嗽，进食时小口慢喂，防止进食呛咳 6如出现出血先兆，如意识变化、呕吐或瞳孔进行性散大，应立即报告医生进行处理 7备齐各种抢救药品及物品，必要时给予术前准备 效果评价： 中期护理重点 护理诊断： 1疼痛：头痛 与SAH、颅内压增高或继发性血管痉挛有关 2有感染的危险 与手术及留置管路有关 3个人应对无效 4潜在并发症：颅内压增高及脑疝、再出血、癫痫发作 中期护理重点