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- 2015-12-04 发布于湖北
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第五章麻醉(第周学时).ppt
(三)病人回普通病房的条件 1、神经系统:①意识恢复;②肌力恢复; ③以指令睁眼、开口、伸舌、握手。 2、呼吸系统: ①已拔除气管导管;无呼吸道梗阻; ②通气量足够;呼吸频率正常; ③肺部听诊无异常; ④根据指令可以深呼吸、咳嗽。 3、循环系统:①血压、心率稳定;②心电图正常 4、其他:①无明显血容量不足; ②血气分析结果正常; ③体温正常。 三、麻醉后护理 (一)全身麻醉护理 1、取平卧头偏一则,防窒息。 2、注意R、P、BP变化,防止坠床。 3、常见并发症的防治及护理 (1)恶心呕吐—见于胃肠手术或麻醉苏醒期 处理:术前常规禁食禁饮,呕吐时头偏一侧,防窒息,保持胃肠减压,给予口服胃复安或注射甲氧氯普胺10mg。 (2)窒息:因呕吐物及喉痉挛所致 处理:术前严格禁食禁饮,头偏一侧,清除呕吐物,通畅呼吸道,必要时行气管插管或气管切开,给氧、上呼吸机。 (3)上呼吸道梗阻(声门以上)多因舌根后坠、分泌物积蓄、喉痉挛所致。出现吸气性困难、有鼾声、喉部粗罗音或鸡呜音。 处理:托起下颌,吸尽分泌物,吸氧或加深麻醉,环甲膜穿刺,气管插管人工呼吸。 (4)下呼吸道梗阻— 多因呼吸道
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