细菌的感染.ppt

细菌感染 感染过程的相关因素 微生物的致病性 病源生物的致病作用 细菌的毒力构成 — 毒力因子 toxic factor 侵袭力：病原生物侵入机体，抵抗宿主免疫、进行繁殖扩散的能力。包括菌体的表面结构和胞外酶 毒 素：病原生物产生的对机体有直接毒性作用的物质。包括外毒素和内毒素 侵袭力invasiveness 毒素toxin 外毒素的结构与作用机理 类毒素 G-菌细 胞 壁 G－ 菌细胞壁的脂多糖结构 内毒素与外毒素的比较 细菌的致病机理 感染的来源 传播方式与感染途径 感染按临床表现分为5种类型 感染按发生部位分为2种类型：局部感染和全身感染 内源性感染endogenous infection 来 源：体内正常菌群转化为条件致病菌 转化条件：易位寄居、 机体免疫力下降、 菌群失调 正常菌群 (Normal flora) 人体常见的正常菌群 人体内正常菌群的分布 肠道的正常菌群 微生态平衡与失调 菌群失调与菌群失调症 由于某些原因，以至机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量或质量上的变化，使生态平衡失调，称为菌群失调，由此引起的疾病称为菌群失调症。 菌群失调症 当严重的菌群失调导致一系列临床症状时，称为菌群失调症。临床上常见的菌群失调症有： 耐药性葡萄球菌引起的腹泻、假膜性肠炎， 偶尔发生致死性脓毒血症； 变形杆菌和假单胞菌引起的肾炎或膀胱炎； 白色念珠引起的肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染； 艰难梭菌导致假膜性肠炎等。 医院感染 (Nosocomial infection) 医院内感染的判定标准： 复习思考题 概念：感染、毒力、侵袭力、外毒素、内毒素、LD50、水平传播、垂直传播、正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染 感染的类型 细菌的毒力构成与致病机理 细菌内外毒素的主要区别 正常菌群的生理学意义 体内正常菌群转化为条件致病菌 * 病原生物侵入机体，进行生长繁殖、与机体进行不同程度的相互作用并引起一定的病理过程。 感染 infection 外源性感染exogenous infection 内源性感染 endogenous infection 微生物的致病性 微生物入侵的数量 微生物入侵的部位 机体的免疫力 免疫病理效应 环境因素的影响 微生物因素 机体因素 环境因素 不能造成宿主感染的为非致病菌 能使宿主致病的为致病菌 非致病微生物 nonpathogenic microognism 条件致病微生物 Conditional microognism 在正常情况下不致病，而某些条件改变的特殊情况下可以致病 致病微生物 pathogenic microognism 致病性pathogenicity 病原生物进入宿主体内定居、繁殖并引起疾病的性质 毒 力virulence 病原生物致病性的强弱程度 半数致死量 median lethal dose, LD50 半数感染量 median infective dose, ID50 在规定时间内，通过特定的感染途径， 能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡 或感染需要的最小病原生物数或毒素量 致病菌突破宿主皮肤、粘膜生理屏障进入机体，并在体内定植、繁殖和扩散的能力 物质基础 抗属主免疫因素：抗吞噬和阻挠杀菌作用的物质，荚膜、SPA、M蛋白 粘附因素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除 包括菌毛、细胞壁成分、通过生化反应 使细菌黏附 侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞 有利细菌在组织中扩散 酶 细菌产生的对宿主细胞的结构和功能有损害作用的毒性物质 种类 内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分 外毒素：多数为革兰阳性菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外 A B B亚基：与细胞表面受体结合，免疫原性强，无毒性， A亚基：毒性成分， 细胞表面受体 外毒素经甲醛处理后丧失毒性，但保留抗原性。 外毒素的种类： 神经毒素、细胞毒素、肠毒素、其他毒素 外毒素的致病机制 与特异性受体结合，通过信号转导，改变胞外离子平衡 与受体结合，抑制宿主细胞蛋白合成 与受体结合，改变细胞膜结构，导致细胞裂解 与受体结合由细菌的毒素破坏细胞 外毒素本身具酶活性 脂蛋白 脂多糖 脂质双层 形态与结构 特殊组分： 外 膜  ? ? 强，能刺激机体形成抗毒素