耳鼻咽喉头颈外科学慢扁炎.pptVIP

慢性扁桃体炎 (chronic tonsillitis) 病 因 ● 急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力降低 ● 隐窝引流不畅，窝内细菌滋生繁殖 ● 继发于某些急性传染病后 ● 鼻腔、鼻窦感染伴发 慢性扁桃体炎 致病菌 ● 以乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、金葡菌为主 ● 儿童的乙型溶链带菌率高于成人 ● 健康人扁桃体所带菌种与季节有关： 乙型溶链带菌率冬季夏季， 嗜血杆菌属 冬季：以流感杆菌为多 夏季：以副流感杆菌为多 慢性扁桃体炎 病 理 ● 增生型：淋巴组织增生，生发中心扩大，扁桃体 显著肥大，突出于腭弓之外。 ● 纤维型：扁桃体间质内有纤维组织增生，继而纤维 组织收缩，使扁桃体缩小，淋巴组织萎缩。 ● 隐窝型：隐窝粘膜受损，窝内有大量脱落上皮、细 菌、渗出物、白细胞聚成脓栓。若窝口受 阻，则隐窝扩张形成小囊肿或小脓肿。 慢性扁桃体炎 症 状 ● 常有急性发作史，平时无明显症状 ● 反复咽痛，易感冒，反复发生扁周脓肿 ● 口臭：隐窝内脓栓储留或厌氧菌生长所致 ● 反射失调：咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽异感等 ● 扁桃体过度大：呼吸、吞咽困难，言语含混不清