彩色多普勒超声评价兔肾缺血再灌注后肾动脉血流动力学变化及和肾组织MPO活性关系研究.pdf

随机分为正常对照组8只、假手术组24只、缺血再灌注组24只，假手术 组及缺血再灌注组又按再灌注时间点不同分为2h、8h、24h3个亚组，每 个亚组8只。每组大白兔以2％戊巴比妥钠1．5ml／l(g沿耳缘静脉注射进行 麻醉。麻醉成功后，左肾区脱毛处理，尽量暴露皮肤。正常对照组不做手 术；假手术组单纯切除右肾，保留左肾，三个亚组保留左肾时间点分别为 。 2h、8hj 24h；缺血再灌注组切除右肾，用动脉夹夹闭左肾动静脉，造成左 肾缺血1h后恢复灌注，三个亚组恢复灌注的时间点不同，分别为再灌注 段动脉、肾椎体两侧缘叶间动脉这三级肾动脉的血流动力学变化，测定上 述动脉的收缩期峰值流速(Peak systolic (End-diast01ic aVeragepe狄Veloc埘 veloc时Vd)、时间平均峰值流速(TiⅡle index PI)和阻力指数(Resistance Tamax)、搏动指数(Pulsatility index刚)。 测定各组肾动脉血流动力学完毕之后，在低温条件下切除左肾，称取左肾 学方法为组间、组内参数的比较采用方差齐性检验，单因素方差分析，以 与肾组织ⅧO活性变化关系研究分别采用直线相关与直线回归分析，计 算相关系数厂值及回归方程，以尸O．05为差异有统计学意义。结果：(1) 为18．21±2．89(c州s)、12．57±3．72 2 3 别与正常对照组、假手术各亚组比较，再灌注24h亚组肾主动脉、段动脉、 ±0．10 U／g、O．15±O．12U／g、O．16±0．07U／g，与正常对照组比较，假 24h亚组MPO活性分别为O．34±O．17 U／g、O．46±O．15U／g、O．77±O．22 U／g，分别与正常对照组、假手术各亚组比较，缺血再灌注2h、8h、24h 4 相关与直线回归分析：I：经直线相关性分析：①各组肾主动脉的Vmax、 (尸0．05)。②各组肾段动脉的Vmax、PI、 Ⅺ与肾组织MPO活性变化 量y，以肾主动脉的Vmax作为自变量x，进行直线回归分析，直线回归方 动脉的PI作为自变量x，进行直线回归分析，直线回归方程为： ④针对各组将MPO活性作为应变量y，以段动脉的Vmax作为自变量x， 进行直线回归分析，直线回归方程为：夕=O．026工一O．517。⑤针对各组将 MPO活性作为应变量y，以段动脉的PI作为自变量x，进行直线回归分析， y，以段动脉的对作为自变量x，进行直线回归分析，直线回归方程为： Vmax作为自变量x，进行直线回归分析，直线回归方程为： 夕=O．019x—O．1 15。⑧针对各组将MPO活性作为应变量y，以叶间动脉的 ⑨针对各组将MPO活性作为应变量y，以叶间动脉的Ⅺ作为自变量x， x—O．196。结论：(1)兔肾 进行直线回归分析，直线回归方程为：夕=1．232 缺血再灌注24h内肾动脉有血流动力学的改变，且组织末端血管最先出现 改变；CDFI是评价兔肾缺血再灌注24h内。肾动脉血流动力学变化的有效方 加重趋势，说明肾缺血再灌注24h内肾组织中性粒细胞聚集增加，产生炎 症反应，有肾组织损伤的存在。(3)由兔肾缺血再灌注24h内肾主动脉、 关系，可推断在肾缺血再灌注早期24hCDFI监测到肾动脉血流动力学出现 明显改变时应考虑有肾组织的损伤。CDFI是一种无创性诊断