第十三章利水渗湿药..ppt

第十三章利水渗湿药 含义： 凡能通利水道，渗除水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 性能功效： 适应范围： 水肿、小便不利、泄泻、痰饮。 淋证。 黄疸、带下、湿痹、湿疮、湿温。 利水渗湿药 使用注意： 利水渗湿药易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿患者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用或忌用。 利水渗湿药 第一节 利水消肿药 本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故有利水消肿作用。 适用于： 水肿、小便不利 泄泻（利小便，实大便；健脾。） 痰饮 使用注意： 利水渗湿药易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿患者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 利水消肿不是治疗水肿的唯一方法，应根据不同原因和证型做适当配伍。 茯苓 为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos Schw. Wolf 的菌核。主产于云南、安徽、贵州、四川等地。野生或人工培植。野生茯苓常在7月至次年3月采挖，人工种植于7～9月采挖。挖出后经堆置发汗，晾干，再发汗，再晾干，反复3～4次，最后晾至全干，去皮切片，生用。 3.脾虚诸证。 茯 苓 用量用法： 10-20g，煎服。 猪苓 猪苓《本经》 ※※ 猪苓《本经》 ※※ 处方用名： 猪苓、粉猪苓。 药性： 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 功效： 利水渗湿。 猪苓《本经》 ※※ 应用： 1.用于水湿停滞的小便不利、水肿、泄泻。 2.下焦湿热之淋浊、带下。 猪苓《本经》 ※※ 用量用法： 煎服， 5-10g。 为禾本科多年生草本植物薏苡 Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen Roman. Stapf 的成熟种仁。主产于福建、河北、辽宁等地。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳及种皮。生用或炒用。 泽泻 玉米须 葫芦 香加皮 香加皮《中药志》 为萝藦科植物杠柳 Periploca sepium Bge. 的根皮。主产于山西、河南、河北等地。春秋二季均可采挖。趁新鲜时以木棒敲打，使根皮和木质部分离，抽去木心，将皮阴干或晒干，生用。 香加皮 【处方用名】香加皮、北五加皮。 【药性】 苦、辛，温。有毒。归肾、肝、心经。 【功效】 利尿消肿，祛风湿，强筋骨。 【临床应用】　1.用于水肿，小便不利。　2.用于风湿痹证。 第二节 利尿通淋药 本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热。 以利尿通淋为主要作用。 适用于：热淋 血淋 砂淋、石林 膏淋 苦寒的药物又有清热之功；性味甘淡的药物又有利水消肿的作用。 车前子 车前子《本经》※※※ 滑石《神农本草经》※※ 为硅酸盐类矿物滑石族滑石Huashi。主含含水硅酸镁［Mg3Si4O10 OH 2］，主产于山东、江西、山西等地。全年可采。研粉或水飞用。 用法用量： 煎服，10～15g，宜布包。外用适量。 使用注意： 脾虚，热病伤津及孕妇忌用。 为木通科植物木通Akebia quinata Thunb Decne. 、三叶木通 Akebia trifoliate Thunb Koidz.、或白木通 Akebia trifoliate Thunb Koidz. var. austrlis Diels Rehd.的干燥藤茎。木通主产于陕西、山东、江苏、安徽等地；三叶木通主产于河北、河南、山西、山东等地；白木通主产于四川、贵州、云南、陕西等地。秋季采收。晒干，切片，生用。 用法用量： 煎服，3～6g。 使用注意： 不宜过服、久服，孕妇忌用。 儿童及老弱患者慎用。 为五加科植物通脱木Tetrapanax papyriferus Hook. K. Koch的干燥茎髓。木通主产于贵州、云南、四川、台湾、广西等地。多为栽培。秋季割取茎，趁鲜取出茎髓，理直。晒干，切片，生用。 用法用量： 煎服，2～5g。 使用注意： 孕妇慎用。 瞿麦 为石竹科多年生草本植物瞿麦 Dianthus superbus L. 和石竹 D.chinensis L. 的带花全草。全国大部分地区有分布，主产于河北、河南、辽宁等地。夏秋季花果期采割。干燥，生用。 用法用量： 煎服，10～15g。 使用注意： 孕妇不宜用。 用法用量： 煎服，10～15g。外用适量。 使用注意： 胃虚者慎用。 用法用量： 煎服，10～15g。外用适量。 海金沙 用法用量： 煎服，6～12g，布包煎。外用适量。 用法用量： 煎服，6～12g。外用适量。 用法用量： 煎服，10～15g。 第三节 利湿退黄药 本类药物性味多苦寒，主入肝、胆、脾、胃经。苦寒