医学课件-05-耿晓腾-脑电图.pptVIP

临床脑电图检查（electroencephalogram, EEG ） 这是什么？ 脑电图的历史 1929年，德国精神科医生Hans Berger首次发表人脑电图记录图形，证明人脑存在持续的电活动，而且可以记录。 脑电图的构成 病例1： 患儿，女，14岁，以“发作性腹痛1个月”为主诉入院。 现病史：患儿于1个月前无明显诱因出现突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，疼痛剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间数分钟至十几分钟，发作时伴大汗、皮肤潮红、意识模糊，有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作后全身乏力，发作间期无异常。发作频率每天数次至每周一次不等。 体格检查：腹部查体未及明显异常。 辅助检查：血尿便常规正常，腹部超声未及异常。 病例2： 患者，男，53岁，以“进行性认知功能障碍2月余”为主诉入院。 现病史：患者于2月余前无明显诱因出现言语不清、行走不稳，伴记忆力下降，不能正常与家人交流，日常活动能力下降，并呈进行性加重。 体格检查：查体不合作。无自主言语，对指令无反应，四肢肌张力稍高，疼痛刺激有肢体回避。 辅助检查：血尿便常规、生化、免疫正常，头颅MRI示轻度脑萎缩。 病例1 病例2 脑电图的适应证 某一临床症状 异常 正常 发作期做脑电图 考虑为癫痫发作 排除 脑电图的适应证 全面性发作 癫痫发作 部分性发作 脑电图的适应证 癫痫 准确定位癫痫病灶，确定手术切除范围 脑电图的适应证 脑电图的适应证 脑电图的适应证 脑电图的适应证 癫痫 术中定位 脑电图的适应证 癫痫 判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量 脑电图的适应证 各种原因的意识障碍 昏迷脑电图共有21种类型 颅内占位性病变 脑肿瘤、脑脓肿等，确定病变部位 代谢性脑病 肝性脑病、肾性脑病、克雅病等 脑电图的适应证 精神类疾病 精神分裂、抑郁症等，与器质性精神障碍鉴别 中枢神经系统感染 脑膜炎、脑炎等 脑血管疾病 脑出血、脑梗塞等