抑肽酶对体外循环红细胞及免疫功能的影响.pdf

福建医科大擘 硕士研究生论文 中文摘要 抑肽酶对体外循环期间红细胞及其免疫功能的影响 目的：研究抑肽酶对体外循环(CPB)先天性心脏病人心内直视手术中红细胞(RBC) 酶活性、红细胞趋化因子受体(ECKR)结合活性及红细胞免疫功能的影响，探讨 抑肽酶作用的可能机制。 方法：择期体外循环先天性心脏矫治术26饲，随机分为三组。对照组(A组，n=6) 用等量生理盐水代替抑肽酶，用法同B、C组，小剂量抑肽酶组(B组，n：10) 麻醉诱导后锯胸骨前经颈内静脉缓慢推注抑肽酶半量，另半量加入CPB预充液 中。分别于诱导后切皮前(T．)、转流15 活性、ECKR结合活性水平(酵母菌激活IL一8法)和红细胞C3b受体花环率 (RBC一3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICR)水平。 结果： (1)CPB对人RBC脂质过氯化反应及抑肽酶的影响 活性出现先明显升高(PO．05)，后随转流延续，于1={～T。时点E—SOD浓度显著降低 (PO．01)。 酶、ca”一M924ATP酶活性水平无明显差异。 2 福建医科大学 硕士研究生论文 (3)CPB对ECKR结合活性的影响 CPB开始后，三组T。～L时点酵母菌激活全血细胞IL-8含量、IL一8增值与激活 组T。～T。时点，c组T：～T。时点酵母菌激活全血细胞IL一8含量、IL一8增值与激活指 数比较均呈显著升高(B组T。～T。时点P《囊05；c组T。～T。时点PO．01)。B组T。～T1 时点酵母菌激活全血细胞IL一8含量、IL一8增值与激活指数均较C组有显著的升高 (PKO。05) (4)CPB对红细胞免疫功能的影响 CPB开始后，三组T。～T。时点RBC—C3bRR水平均呈显著下降(PO．01)，而 较C组则明显下降(PO．05)。 结论： 实验结果显示CPB期间红细胞发生严重的脂质过氧化反应，细胞膜上 细胞免疫功能紊乱。B、C组同A组比较显示抑肽酶可通过减轻红细胞膜脂质过氧 水平，加强ECKR调控、清除血循环中IL一8浓度的作用，并对CPB期间心内直视手 术患者红细胞及其免疫功能有一定的保护作用，其作用机制可能与上述几种因素 相关。 【关键词】抑肽酶；体外循环；红细胞：免疫；脂质过氧化作用；ATP酶 福建医科大学 硕士研究生论文 Abstract Effectsof between and Aprotininerythrocyteerythrocyte function immunityundergoingcardiopulmonarybypass objective： To the of between effects thecontentof MDA、 investigate Aprotinin erythrocyte activitiesof enzymatic erythrocyte forChemokine(ECKR)andfunction erythrocyte Receptor erythrocyteimmunity anddose-effectivemlationinchildren witll malformationheart patientscongenital disease(CHD)undergoingcardiopulmonarybypass(CPB)。 Methods： children w{t}l