腰椎不同长度固定对腰骶节段退变影响的生物力学的研究.pdfVIP

目 录 目 录 中文摘要……………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………．：一．、………．3 英文缩写……………………………………………………………5 研究论文腰椎不同长度固定对腰骶节段退变影响的生物力学 研究 前言………………………………………………………………6一日!』 舌……………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………6 结 果…………………………………………………………11 附 图…………………………………………………………13 附表…………………………………………………………20 讨论…………………………………………………………22 结论………………………………………………………………29 参考文献……………………………………………………………30 综 述腰椎融合内固定术后发生邻椎病离体实验的 研究进展………………………………………………36 致 谢……………………………………………………………47 个人简历…………………………．………………………………．．48 中文摘要 腰椎不同长度固定对腰骶节段退变影响的生物力学研究 摘 要 本课题拟建立单节段、短节段、长节段三种不同长度的绵羊腰椎 后路内固定模型，通过测量分析三种内固定模型腰骶节段活动度的变 化和腰骶节段椎间盘压力的改变，研究不同长度腰椎后路内固定术对 腰骶节段退变的影响。 选用新鲜完整的绵羊脊柱标本进行生物力学实验。脊柱标本共选 20具，实验节段包括7节腰椎和5节骶椎。实验时对标本进行包括前 屈、后伸2种运动方式的加载，加载力矩设为6N·m。加载完成后，测 量腰骶节段的活动度和椎间盘压力，所得数据计入对照组。对照组实 验完成后，采用腰椎后路椎弓根钉内固定技术，将每具标本按顺序依 次固定腰6．7节段、腰5．7节段、腰3．7节段，制成单节段、短节段、 长节段三种不同长度的绵羊腰椎后路内固定模型。三种模型均在前屈、 后伸运动方式下进行加载，依次测量腰骶节段的活动度和椎间盘压力。 所得数据分别计入单节段固定组、短节段固定组和长节段固定组。活 动度的测量方法为平面测量技术，椎间盘压力的测量方法为压敏片法。 比较分析对照组、单节段固定组、短节段固定组和长节段固定组间腰 骶节段活动度和椎间盘压力数据的差异，即每一标本均进行上述4组 之间的自身对照比较。 本研究结果显示，单节段固定后，在前屈、后伸运动方式下，腰 骶节段的活动度、椎间盘压力与对照组相比有所增加，但差异无统计 学意义(Po．05)。短节段固定后，在前屈、后伸运动方式下，腰骶 节段的活动度、椎间盘压力与对照组相比有明显增加，差异有统计学 意义(火o．05)。长节段固定后，在前屈、后伸运动方式下，腰骶节 段的活动度、椎问盘压力与对照组相比有显著增加，差异均有统计学 意义(Po．05)。长节段固定组与短节段固定组相比，在前屈、后伸 运动方式下，腰骶节段的活动度、椎问盘压力亦有显著增加，差异均 中文摘要 有统计学意义(火o．05)。实验中发现在后伸运动方式下，椎间盘的 压力分布不均匀，相比椎间盘中心而言，椎间盘后#t,9H,tJ压力更大。 单节段固定对腰骶节段退变的影响较小；短节段、长节段固定对 腰骶节段退变的影响较为明显，而长节段固定对腰骶节段退变的影响 更为明显。 关键词：腰椎；内固定；椎间盘退变；邻近节段；生物力学 英文摘要 BIOMECHANICALSTUDYoNTHEEFFECToF LUMBOSACRALSEGMENTDEGENERATIoNIN LUMBARDIFFERENTFIXTIoN LENGTH ABSTRA