《2016至2010年南京儿童医院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学特点》.pdfVIP

中国循证儿科杂志　 ２０１２ 年１ 月第７ 卷第１ 期 ·３１ · ·论著· 阅韵陨：１０援３９６９辕躁援蚤泽泽灶援１６７３鄄５５０１援２０１２援０１援００６ ２００９ 至２０１０ 年南京儿童医院５ 岁以下儿童病毒性腹泻 分子流行病学特点 员 员 员 员 员 员 圆 林摇 谦 摇 金摇 玉 摇 周进苏 摇 陆摇 芬 摇 李晓乐 摇 李摇 玫 摇 段招军 摇 摇 摘要摇 目的摇 对南京儿童医院（我院）缘岁以下儿童轮状病毒（匀砸灾）、人杯状病毒（匀怎悦灾）、星状病毒（粤泽贼灾）和肠道腺 病毒（粤凿灾）感染的分子流行病学进行研究，为病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法摇 收集圆园园怨 年苑 月至 圆园员园年远月于我院消化科门诊就诊的缘 岁以下腹泻患儿的粪便标本。采用耘蕴陨杂粤法检测粤组 匀砸灾，阳性标本采用砸栽鄄 孕悦砸法进行毒株分型鉴定；匀怎悦灾、粤泽贼灾和粤凿灾采用砸栽鄄孕悦砸或孕悦砸法进行检测。结果摇 研究期间共收集病毒性腹泻患儿 粪便标本猿园园份，其中男员愿愿例，女员员圆例。年龄员耀缘怨 月龄，平均（员园郾缘 依怨郾圆）月龄。源 种病毒检测阳性率依次为 匀砸灾 （猿苑郾苑豫，员员猿辕 猿园园）、匀怎悦灾（圆猿郾苑豫，苑员辕 猿园园 ）、粤泽贼灾（源郾园豫，员圆辕 猿园园 ）和粤凿灾（圆郾苑豫，愿辕 猿园园 ）。 匀砸灾 郧 血清型以 郧猿 型 ① （猿愿郾怨豫 ）最常见，其次为郧圆型（愿郾愿豫 ）；孕基因型以孕［愿］（猿猿郾远豫 ）为主。郧血清型和孕基因型组合以 郧猿孕［愿］（员缘郾怨豫 ） 为主。员员猿份匀砸灾 阳性标本中，苑耀员圆月龄儿童占源猿郾源豫（源怨辕 员员猿），高发季节为圆园园怨年员园月至圆园员园年员月。 匀怎悦灾感 ② 染中诺如病毒检出远苑 份，扎如病毒源 份。匀怎悦灾感染于圆园园怨 年愿月出现一个小高峰，发病年龄高峰为苑 耀员圆 月龄（猿愿辕 苑员），圆源月龄以下患儿占怨缘郾愿豫（远愿辕 苑员）。 员园辕 员圆例粤泽贼灾感染发生于圆园园怨年员园月至圆园员园年员月，月龄分布为圆 耀员远月 ③ 龄。④愿例粤凿灾 阳性标本孕悦砸产物经克隆测序，粤阅圆、猿、缘、苑、员圆和源员型各员例，粤阅猿员型圆例。粤凿灾感染高发于圆园员园年 员至远月，发病高峰为苑耀员圆月龄（源辕 愿）。 远园郾园豫（员愿园辕 猿园园）至少检出源 种病毒中的一种。混合感染圆猿 份，其 员圆 份 ⑤ （缘圆郾圆豫 ）为匀砸灾垣匀怎悦灾，缘 份（圆员郾苑豫 ）为匀砸灾 垣粤泽贼灾，圆 份为 匀怎悦灾 垣粤泽贼灾，匀砸灾 垣粤凿藻灾、匀怎悦灾 垣粤凿藻灾、粤凿藻灾 垣粤泽贼灾、 匀砸灾垣粤泽贼灾垣匀怎悦灾各员份。结论摇 匀砸灾是引起婴幼儿病毒性腹泻最主要的病毒病原，以郧猿孕［愿］为主要优势株。匀怎悦灾、 粤泽贼灾和粤凿灾也是重要的病原。 关键词摇 病毒性腹泻；摇 儿童；摇 轮状病毒；摇 杯状病毒；摇 星状病毒；摇 腺病毒；摇 流行病学 Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｖｉｒａｌ ｄｉａｒｒｈｅａ ａｍｏｎｇ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ ｆｉｖｅ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｉｎ Ｎａｎｊｉｎｇ ，２００９ －２０１０ 员 员 员 员 员 员 圆 蕴陨晕 匝蚤葬灶