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《疗失眠多梦》.doc
名老中医治疗失眠症的方法
(1)邹云翔治疗失眠症的验方
方名:清热安眠汤
药物:
全当归 9g, 生地 15g, 川芎 2.4g, 桃仁 9g,
红花,黄芩,白蒺藜,蒲黄,龟板,麦 冬,竹茹,龙齿,牛膝,夏枯草
均为9g,
柴胡,枳壳,陈胆星,甘草各3g, 山栀6g, 黄连0.9g, 酸枣仁12g,火麻仁15g
功效:养血行瘀,疏肝泄热.
主治:失眠.症见失眠通宵不能入睡,烦躁,头昏,后脑及两太阳穴 疼痛,口味干苦, 大便干结,小溲黄赤,舌苔黄厚,脉弦细.
用法:水煎服,日1剂.
(2)魏善初治疗失眠症的验方
方名:清镇汤药物:胡黄连,盐黄柏,旱莲草,竹叶,贝母,龙眼肉,朱茯神,石菖蒲,远志,龙齿, 煅牡蛎,黄芪,当归,白芍,熟地,沙参,甘草.功效:益气养血,清心泻火,镇静安神.主治:失眠症.
用法:水煎服,日1剂.
(3)刘仕昌教授治疗失眠的经验
①心脾两虚:常见于老年衰弱,贫血,久病恢复期.症见失眠早醒,饮食减少,疲倦乏 力,面色萎黄,心悸,唇淡舌白,脉细弱.治宜益气补血,养血安神.方用归脾汤加减,常 用药:党参,远志,龙眼肉,茯苓,大枣,当归,柏子仁,五味子等.若胸闷,苔腻加木香; 便溏加白术;心悸甚者加磁石,丹参.②浊阻滞:平素嗜酒厚味,酿成痰浊,阻滞气机.多见于中老年人患者,血脂高,动脉 硬化者.症见失眠多梦,头目眩晕,胸闷,痰多,舌苔腻,脉弦滑等.治宜除痰化浊.方用 温胆汤加减,常用药:半夏,陈皮,茯苓,枳实,竹茹,远志,酸枣仁,柏子仁, 丹参,夜 交藤等.痰多加胆南星,贝母;头痛加白蒺藜,苍耳子.③肝气郁结:妇女多见,尤其是更年期妇女,气血易逆乱,肝气易郁结,症见失眠多梦, 头目眩晕,胸胁胀痛,口苦纳呆,或见月经失调,脉弦细等.治宜舒肝解郁,养心宁心.方 用逍遥散加减,常用药:柴胡,当归,丹参,白芍,茯苓,酸枣仁,柏子仁, 合欢花,夜交 藤等.午后低热,心烦,舌红者加丹皮,山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草.④阴虚火旺:多见于老年阴精亏虚,或一些慢性病消耗性疾病,如甲状腺机能亢进,高 血压,兴奋型神经官能症,某些传染病恢复期等患者.症见失眠多梦,五心烦热,舌红少苔, 脉弦细或细数.治宜滋阴降火,宁心安神.方用酸枣仁汤加减,常用药:酸枣仁, 知母,茯 苓,黄连,阿胶,麦冬,夜交藤,柏子仁,珍珠母,丹皮等.低热者加地骨皮,白薇,生地 等;汗多加浮小麦,生牡蛎等.
(4)李今庸教授运用半夏治疗失眠的经验:
李今庸教授认为半夏治疗失眠症有着悠久的历史和良好的效果.如古方瓜蒌薤白半夏汤,半夏茯苓汤,温胆汤,《小品》流水汤,半夏秫米汤等,虽均为复方而不是半夏单味,但诸方中的共同药物是半夏,而所主治的病证则是失眠症或兼有失眠之证,
瓜蒌薤白半夏汤,正是在瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹主证基础上而多 不得卧一证,才于方中加入半夏一药以成为其方的,故半夏之能治失眠无疑.半夏生当 夏季之半,阳极之时,感一阴之气而生,有化痰蠲饮,祛邪降逆功用,故能导盛阳之气以交 于阴分,邪去经通,阴阳和得,而失眠之证愈也.
(5)老中医贾孟龄治疗失眠症的经验
①思虑伤脾:治以补益心脾,用蠲梦汤加减:党参,焦枣仁,磁石各30g,生地,山萸肉, 夏枯草,龙骨各15g,苏子,降香,半夏各10g.②心肾两虚:治以交通心肾,安神益肺,用酣眠汤:党参,酸枣仁各30g,茯苓,生地, 山萸肉,远志,麦冬各15g,石菖蒲,当归各10g,砂仁,肉桂,黄连各3g.③阴虚火旺:治以养阴清热,交通心肾,用安寐汤:龟板,鳖甲,生地,熟地,柏子仁, 半夏各15g,草决明,石决明各12g,远志,石菖蒲,焦枣仁,夏枯草各10g.
(6)楼百层老中医治疗神经官能症失眠的经验
①单纯型:心血不足而导致的神衰失眠症,运用镇心丹方加减治疗:熟地12g,党参,天 麦冬,山药,茯神,酸枣仁,青龙齿各10g,五味子,远志各6g, 灵磁石24g.②夹杂型:由于胃纳呆纯,故而出现胃不和则不安,运用十味温胆汤加减治疗: 姜半夏,茯苓,党参,青龙齿各 10g,生地 12g,酸枣仁,陈皮, 远志,五味子,枳实各 6g
以下是临床上常见的几种类型:
(1)肝火旺:通常肝火旺也伴着心火旺。
证状:性情急躁易怒,不眠多梦,甚至彻夜不眠;头晕头胀、目赤耳鸣,口苦口干、不思饮食,便秘小便赤,舌红苔黄,脉弦数。
治方:龙胆泻肝汤加减。
(2)肝气郁结:妇女多见,尤其是更年期妇女,气血易逆乱,肝气易郁结,症见失眠多梦,头目眩晕,胸胁胀痛,口苦纳呆,或见月经失调,脉弦细等。
治方:逍遥散加减,常用药:柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子;胁痛加郁金;月经不调加益母草。
(3)痰饮所引起:通常痰饮证也伴着肠胃不和。
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