肺结核护理查房课件.pptVIP

因咳嗽一月余，发热半月入院，患者于一月前无明显诱因开始咳嗽，起病初期咳绿色脓痰，后无痰咳出，无咯血、恶心、呕吐，伴发热半月，夜间尤甚，伴夜间盗汗、消瘦、胸痛胸闷，近两天自感加重，在工作所在地检查，怀疑肺结核可能性大。于8月13日来我院就诊，门诊以“继发性肺结核”收住我科。 1.什么是肺结核？ 1.体温过高：与活动性肺结核有关 预期目标：病人体温恢复正常。 护理措施: 物理降温如冰敷，温水擦浴等，并观察记录降温效果。 体温超过38.5℃时遵医嘱给予退热剂、抗生素，遵医嘱给予补液。 每4小时测量体温。体温突然升高或骤降要随时测量并记录。 出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 鼓励病人多饮水，饮水量达1500ml以上。 2.气体交换受损：与肺活量减少有关 预期目标：病人呼吸平稳 护理措施： 给予舒适体位，抬高床头，给予半坐卧位，以利呼吸。 必要时遵医嘱给予吸氧2L/分，并保持输氧通畅，给予面罩吸氧。 注意观察患者呼吸频率、节律、深度、发绀状态和血压变化，监测生命体征，注意体温的变化。 指导患者有效呼吸（缩拢嘴呼吸：用鼻吸气，然后通过半闭的口唇，慢慢呼出，数到第七后做一个“扑”声，呼吸比为1:2或1:3，尽量将气呼出，改善通气）。 指导患者有效咳嗽(深呼吸，深呼吸第二次的时候，屏住气用力从肺的深部咳出)。 3.焦虑：与健康状态及环境改变有关 预期目标：病人焦虑减轻 护理措施： 认识到病人的焦虑，告之患者合理的化学药物治疗可使病灶内的细菌消失，最终达到治愈目的。 耐心向病人解释病情，消除紧张心理使其能积极配合治疗。 向病人介绍住院环境，消除病人的陌生和紧张感。 经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。 如果病人由于呼吸困难，可以使用其他非语言交流如手势交流的方法。 指导病人使用放松技术：如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。 4.潜在并发症：咯血 预期目标：病人不发生咯血 护理措施： 安慰患者，避免情绪紧张。 告知患者咯血时勿屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。及时备好抢救药品及器械。 协助患者采取舒适的患侧卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。密切观察患者是否出现胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息表现，一旦出现，立即取头低足高体位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部血块，清除和吸引咽部及气管内积血，必要时吸痰管进行机械吸引，做好气道插管或气管切开的准备及配合工作，以尽快解除呼吸道阻塞。 对极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静药、止咳药。若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。 大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进易消化、温凉高蛋白，高热量等营养丰富的流质或半流质饮食。 保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。 5.知识的缺乏：对疾病及治疗方法不熟悉有关 预期目标：病人了解疾病的症状，能配合治疗。 护理措施： 指导病人及家属呼吸道隔离（严禁随地吐痰，床旁可放置餐巾纸及塑料袋，患者打喷嚏、咳嗽时要用多层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸放入医疗废物桶；接触痰液后须用流动水彻底清洗双手；病房紫外线消毒每天两次；护理病人的家属须戴口罩)。 指导病人及家属以下内容： ①结核病的临床表现和传染途径； ②结核病持续用药时间； ③配合治疗的重要性； ④出院后指导：定期复诊、按时服药。 鼓励病人提出问题，耐心给予解答。 6.营养失调：低于机体需要量与疾病引起的代谢需要量 增加有关 预期目标：病人体重相应增加 护理措施： 首先戒烟戒酒。 主食调换法:根据等值交换表,按等值热量可以每天或每顿饭换着花样做,放宽碳水化合物的摄入,一般占全热量55%～65%,这样调剂可以摄入多种营养成分。 给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。多给予凉拌、清蒸、烩、炖等方法,可使食物低脂、清淡,增强糖尿病合并肺结核病人发热期的食欲。 适当限制蛋白质的摄入,每日蛋白质的摄入量0.8～1.0g/kg,若并发肾病,应从严限制。 补充各种维生素和微量元素,可以多搭配副食,如豆制品、蔬菜类,如海带可以多吃,必要时适当吃猪瘦肉、牛肉,少放油,其他相应减少,或减少主食。 五.肺结核药物的不良反应 * 松滋市人民医院内三科 2015.08.20 我国肺结核的疫情 中国是全球22个结核病流 行严重的国家之一， 全国结核病患者约为500万人，患病人数居世界第二位。新发患者多，全国每年新发生肺结核患者约145万 人。全国每年约有13万人死于结核病居多，全国约有80%的结核病患者集中在农村。 目 录 1.病例介绍 2.肺结核的介绍及临床表现 3.肺结核的诊断及治疗 4.护理问题及相关护理措施 5.肺结核药物的不