早期肺癌诊疗新策略.pptVIP

吸 烟 与 肺 癌 世界无烟日-宣武医院控烟宣传周 ATEP is a voluntary body with the responsibility of establishing and maintaining high standards of medical education for thoracic surgery in Asia. Asia Thoracoscopic Surgery Education Program (ATEP) 谢 谢 ！ * * * * * * * 原发性肺癌诊疗流程 影像学检查 肺癌相关标记物检测 组织病理学检查 门诊拟诊肺癌患者 继续随访 可切除性评估 不可切除 可切除 排除诊断 明确诊断与TNM分期 以放化疗为主的综合治疗 以手术为主的综合治疗 随访 复发转移 支气管肺癌 食管癌 自发性气胸 贲门失迟缓症 胸外科专家组成员： 陈东红 刘德若 王 群 李 辉 王如文 刘伦旭 李 简 赵 珩 许绍发 李单青 张临友 张 逊 何建行 支修益 周清华 傅剑华 许 林 姜格宁 肺癌已经成为常见病和重大疾病； 诊断明确后医疗护理有模式可循； 外科手术或处置方式差异较小； 治疗效果和住院日较明确且变动小 因此适于进行临床路径管理模式 肺癌临床路径的制定 卫生部于2009年下半年启动了临床路径管理试点工作，组织全国专家制定了22个专业112个病种的临床路径，下发了临床路径管理试点工作方案，并于2010年初在全国遴选了14个省市73家医院作为试点医院试行开展临床路径管理工作。 首都医科大学肺癌诊疗中心-宣武医院胸外科作为第一批试点医院开始肺癌临床路径管理工作。 肺癌临床路径的制定 建立医院临床路径三级管理网络 “一把手工程”——医院领导高度重视 主管院长和行政管理处室领导亲自主抓 临床各医技科室主任全力支持 积极参与 试点科室主任具体抓落实，并安排专人负责 在医院信息系统中的临床检查申请单页面增加“临床路径”备选框，各医技科室须3日之内完成检查，并出具检查报告。 卫生部临床路径管理工作 医院和科室成立相应组织机构 医院层面 成立医院临床路径管理委员会 医院临床路径指导评价专家组 科室层面 胸外科科室临床路径实施领导小组 指定科室临床路径项目实施负责人 建立临床路径管理相关制度和实施细则 医院临床路径管理委员会职责 1）制订临床路径开发与实施的方案和相关制度 2）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题 3）组织临床路径相关的培训工作； 4）审核临床路径的评价结果与改进措施，根据 路径实施情况对医院医疗资源进行合理调整 5）定期对全院临床路径工作开展情况进行总结， 并上报北京市卫生局和卫生部医政司。 医院临床路径指导评价专家组 指导评价专家组职责： 1）对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2）确定实施临床路径的病种； 3）审核临床路径文本； 4）制订临床路径的评价指标和评价程序； 5）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析 6）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施 科室临床路径实施领导小组 1）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； 2）负责会同药学、临床检验、影像及财务等相关 部门制订临床路径文本，论证其科学、规范、 先进 与可操作性，并报医院指导评价专家组； 3）具体实施临床路径； 4）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的 修订建议，并报医院指导评价专家组审核； 5）对实施过程和效果进行评价分析，并根据实施的实际情况对科室的医疗资源进行合理调整。 指定科室临床路径项目实施负责人 科室项目实施负责人职责： 在科主任直接领导下 1）负责与管理委员会和指导评价工作组的日常联络； 2）牵头负责临床路径文本的起草和修订工作； 3）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医 师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通； 4）根据路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护 人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告； 5）定期将科室实施效果评价数据、分析结果与建议报医院管理委员会和指导评价专家组。 标准住院流程：制定进入路径标准、退出标准、 临床路径表单： 标准化医嘱单： 个体变异记录： 患者版临床路径表单 病例个案评价登记表 变异分析报告： 各种知情同意书 全科讨论和记录制度： 建立临床路径管理文件体系 临床路径患者满意度调查表 您的主管医师是谁？ A. 清楚（10分） B.